ГОСТ Р 52623.3—2015
Продолжение таблицы 13
Содержание требования, условия
Требования по реализации, алюритм выполнения
6.1 Алгоритм пособия при стомах толстого ки
шечника
8) Использовать специальный шаблон со стандартными
отверстиями для подбора к размерам стомы. Наложить
шаблон с вырезанным отверстием на защитное бумажное
покрытие клеевого слоя калоприемника и. если оно не со
впадает ни с одной из нанесенных линий, обвести каран
дашом или ручкой контур вырезанного отверстия. Вырезать
отверстие в клеевом слое по нанесенному контуру, следя за
тем. чтобы не прорезать капоприемник насквозь. При этом
удобно пользоваться зеркалом. При стоме неправильной
формы отверстие можно моделировать ножницами (удобно
применять ножницы тупоконечные вертикально-изогнутые
для избежания повреждения мешка).
9) Надеть нестерильные перчатки.
II Выполнение процедуры:
1) Отсоединить и осторожно удалить старый калоприем-
ник (сам мешочек и кожный барьер), одноразовый мешок
сбросить в полиэтиленовый пакет для мусора, оставить
закрывающее устройство для повторного использования.
При повторном использовании калоприемника опорожнить
мешочек в судно, предварительно пережать нижнюю часть
мешочка зажимом, и измерить объем масс. Обмыть зажим и
вытереть его туалетной бумагой. Нанести дезодорирующее
средство на нижнюю часть мешочка. Снять капоприемник.
начиная с верхнего края.
2) Обработать перчатки антисептическим раствором.
3) Аккуратно очистить область стомы и кожи вокруг нее во
дой с мягким (жидким) мылом, высушить ее марлевой сал
феткой.
4} Проверить состояние кожи, ее цвет в области стомы и
саму стому на наличие отека или других изменений (маце
рации).
5) Снять перчатки и поместить их в емкостьдля дезинфекции.
6) Обработать руки антисептиком и надеть новые перчатки.
7) Обработать кожу (при нарушении ее целостности) защит
ным препаратом (цинковая мазь, стомагезин. паста Лассара
или другим средством, применяемым в учреждении).
8) Снять защитное бумажное покрытие с нанесенной раз
меткой и. не торопясь, совместить нижний край вырезанного
отверстия с нижней границей стомы.
9) Приложить и правильно центрировать чистый калопри-
емник прямо на кожу пациента или на кольцо калоприемни ка
(при использовании многоразового) подальше от свежих
разрезов в коже.
10) Приклеить, начиная с нижнего края пластины, кало-
приемник к коже в течение 1-2 мин, прижимая рукой край
отверстия, прилежащий к стоме, не допуская образования
складок, через которые будут просачиваться выделения из
стомы.
11) Аккуратно расправить нижние края калоприемника (при
применении многоразового).
12) При использовании многоразового калоприемника при
крепить края калоприемника к кожному барьерному приспо
соблению пластырем. Присоединить пояс к кромке калопри
емника.
III Окончание процедуры:
1) Снять перчатки. Продезинфецировать и утилизировать
использованный материал.
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3) Уточнить у пациента его самочувствие.
4) Сделать соответствующую запись о результатах выпол
нения в медицинской документации.
6.2 Алгоритм промывания колостомы
I Подготовка процедуры:
1) Уточнить у лечащего врача вид оборудования и необхо
димость изменения плана ухода за стомой.
38