ГОСТ Р 52623.3—2015
Продолжение таблицы 30
Содержание требования, условия
Требования по реализации, алюритм выполнения
6.3 Алгоритм ухода за дренажом и раной
3) Оценить состояние раны: наличие симптомов воспале
ния. характер отделяемого, его запах, соприкосновение кра
ев раны.
4) Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфек
ции (или пластиковый пакет при выполнении процедуры в
палате).
5) Обработать руки антисептиком.
6) Подготовить упаковку с новыми перевязочными материа
лами (салфетками).
7) Налить стерильный раствор для промывания раны в ем
кость для растворов.
8) Надеть стерильные перчатки.
9) Обработать края раны и кожу вокруг нее антисептиком,
тампоном на пинцете (по направлению от раны) периодиче
ски меняя тампоны.
При обработке кожи под дренажом поддерживать дренаж в
вертикальном положении с помощью зажима.
В плевральную область вводится антибиотик. Шприцем
Жанэ отсасывается содержимое плевральной полости и
одновременно удаляется дренаж, прижимая края раны друг к
другу и накладывается шов.
10) Для удалениядренажа необходимо снять швы. располо
женные возле дренажа и только затем выдвинуть его нару
жу или полностью извлечь с помощью зажима. Извлеченный
дренаж поместить в емкость для дезинфекции.
11) Осушить рану стерильными салфетками.
12) По назначению врача нанести на рану мазь или другое
лекарственное средство стерильным шпателем.
13) Наложить стерильную повязку слоями под дренаж или
вокруг него.
14) Зафиксировать повязку пластырем или бинтом.
Ill Окончание процедуры:
1) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфек
ции.
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3) Придать пациенту удобное положение; кнопка вызова
должна находиться в пределах досягаемости.
4) Уточнить у пациента его самочувствие.
5) Сделать запись в медицинской документации о результа
тах выполнения процедуры
7 Дополнительные сведения об особенностях
выполнения методики
Отсутствуют
8 Достигаемые результаты и их оценка
Самостоятельное дыхание пациента не затруднено. Частота
дыхания в пределах нормы.
Частота дыхания
Оценка результатов
20-21
Норма
Менее 17
Брадипное
Более 22
Тахипоное
У пациента отсутствуют болевые ощущения, сохранена спо
собность выполнять гигиенические процедуры, принимать
пищу, совершать физиологические отправления.
У пациента отмечается заживание раны и восстановление
функции поврежденной части тела
9 Особенности добровольного информированно
го согласия пациента при выполнении методики и
дополнительная информация для пациента и
членов его семьи
Пациента или его родителей/законных представителей
(для детей до 15 лет) необходимо информировать о пред
стоящей манипуляции по уходу за дренажом. Информация
о выполнении манипуляции, сообщаемая ему врачом, или
медсестрой, или фельдшером включает сведения о цели
данной процедуры.
86