ГОСТ Р 52623.3—2015
Окончание таблицы 9
Содержание, требования, условия
Требования по реализации, алгоритм выполнения
7 Дополнительные сведения об особенностях
выполнения методики
Выбор повязки необходимо осуществлять с учетом индиви
дуальных особенностей пациента. Если возраст пациента
старше двух месяцев и существуют предрасполагающие к
развитию инфекции факторы (длительность стояния ЦВК
свыше грех суток; сниженный иммунный статус (онколо
гические пациенты и т. д.); повышенный риск колонизации
катетера), то рекоменуется выбирать прозрачную полиуре
тановую повязку, содержащую гелевую подушечку с хлор-
гексидином.
Для прочих случаев оптимальным выбором является обыч
ная прозрачная полиуретановая повязка.
Если наблюдается кровоточивость вокруг места входа ка
тетера в первые сутки после его введения, допустимо ис
пользование нетканой повязки с впитывающей подушечкой,
которая подлежит замене на прозрачную через 24 ч.
Замена прозрачных полиуретановых повязок на ЦВК произ
водится каждые 5-7 сут (при условии, что фиксация не на
рушена. нет выделений, сохранен обзор).
Замена прозрачных полиуретановых повязок на ПВК произ
водится каждые 3-4 сут (при условии, что фиксация не на
рушена. нет выделений, сохранен обзор).
При ЦВК постановка «гепаринового замка» катетера прово
дится 1 раз в сутки (утро’ввчер) и при условии отсутствия
инфузии в течение дня. При наличии инфузии в течение
дня или нескольких введений лекарственных средств, до и
после взятия крови используется 5-10 мл раствора натрия
хлорида 0.9%-ного без «гепаринового замка».
Промывать ПВК необходимо до и после введения лекар
ственных средств, в случае если ПВК не используется 2
раза в сутки (утра’вечер).
Визуальный осмотр места установки сосудистого катетера
проводить не реже 1 раза в сутки
8 Достигаемые результаты и их оценка
Катетер промыт, при необходимости поставлен «гепарино
вый замок», проходим, повязка заменена, раздражения вос
паления под повязкой не наблюдается
9 Особенности добровольного информированно
го согласия пациента при выполнении методики и
дополнительная информация для пациента и
членов его семьи
Пациент или его родители/закенные представители (дляде
тей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей
процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему
врачом, медсестрой, фельдшером или акушеркой, включа
ет сведения о цели данного действия.
Письменного подтверждения согласия пациента или его
родственников (доверенных лиц) на уход за сосудистым ка
тетером не требуется, так как данное действие не является
потенциально опасным для жизни и здоровья пациента
10 Параметры оценки и контроля качества вы
полнения методики
Наличие записи о результатах выполнения назначения в ме
дицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии
со временем назначения).
Отсутствие осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной
медицинской услуги.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения техноло
гии
11 Стоимостные характеристики технологий вы
полнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача — 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 2.0
12 Графическое, схематическое и табличное пред
ставление технологий выполнения простой меди
цинской услуги
Отсутствует
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и
другая документация (при необходимости)
Отсутствуют
29