ГОСТ Р 52623.3—2015
Продолжение таблицы 7
Содержание требования, условия
Требования по реализации, алюритм выполнения
6.1 Алгоритм ухода за респираторным трактом
2} Оценить состояние дыхательной системы и жизненные
показатели.
3) Выключить аппарат для отсасывания.
4) Обернуть катетер для отсасывания вокруг руки в стериль
ной перчатке.
5) Отсоединить катетер для отсасывания от соединяющей
трубки.
6) Снять перчатку, обернуть ее поверх катетера.
7) Поместить использованные материалы в емкость с де
зинфицирующим раствором.
8) Проверить герметичность дыхательного контура, пра
вильность нахождения трубки, наличие жидкости в увлаж
нителе дыхательного аппарата.
9) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
10) Включить аварийную сигнализацию аппарата искус
ственной вентиляции легких.
11) Уточнить у пациента его самочувствие (если он в созна
нии).
12) Сделать соответствующую запись о результатах выпол
нения в медицинской документации
7 Дополнительные сведения об особенностях
выполнения методики
Санацию проводят до полного восстановления проходимо
сти дыхательных путей.
Катетер используется однократно.
Для лучшей эвакуации мокроты ввести 1-2 мл физиологи
ческого раствора.
При наличии густой, вязкой мокроты и обструкции мелких
бронхов провести лаваж.
Не проводить отсасывание более 10-15 с. В интервалах
между аспирацией проводить искусственную вентиляцию
легких аппаратом.
Содержимое каждого из носовых ходов и ротоглотки аспи-
рировать разными катетерами.
Для открытия рта использовать роторасширитель, для от
ведения языка — языкодержатель. для отведения щек —
шпатель.
Для обработки полости рта стерильным физиологическим
раствором использовать стерильные марлевые тампоны,
пинцет и зажим
8 Достигаемые результаты и их оценка
У пациента отмечается восстановление проходимости ды
хательных путей:
- отсутствие хлюпающих звуков из трубки при дыхании;
- проведение легочного звука по всем легочным полям при
аускультации.
У пациента отсутствуют инфекции дыхательных путей.
Пациент может свободно дышать через трахеостому. Кожа
вокруг трахеостомической трубки без видимых изменений.
Частота дыхания
Оценка результатов
14-20
Норма
Уменьшение сопротивления на н
вдохе не более 10-15 мм вод.ст.р
Сатурация кислорода не нижеu „ „ _
94 %-96 %НОрма
9 Особенности добровольного информированно
го согласия пациента при выполнении методики и
дополнительная информация для пациента и
членов его семьи
Необходимо письменное согласие в истории болезни на
интубацию трахеи пациента или его законных представи
телей. При невозможности получить такое согласие из-за
тяжести состояния больного и отсутствия времени на поиск
законных представителей решение принимается консили
умом врачей в составе лечащего врача, анестезиолога-ре-
аниматолога. заместителя гл. врача по медицинской части
учреждения или дежурного администратора.
21