ГОСТ Р 52623.3—2015
Продолжение таблицы 31
Содержание требования, условия
Требования по реализации, алюритм выполнения
5 Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинско
го назначения
5.2 Реактивы
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты
5.4 Продукты крови
5.5 Лекарственные средства
5.6 Прочий расходный материал
Отсутствуют
Отсутствуют
Отсутствуют
Отсутствуют
Отсутствуют
Визуально-аналоговая шкала оценки боли.
Вопросник Мак-Гилла по определению степени выраженно
сти болевого синдрома.
Вербально-рейтинговая шкала оценки боли.
Числовая шкала оценки боли.
Комбинированная шкала оценки боли
6 Характеристика методики выполнения простой
медицинской услуги
6.1 Алгоритм оценки интенсивности боли
I Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить
цель и ход предстоящей процедуры, (если пациент в созна
нии). Получить добровольное информированное согласие.
В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие дей
ствия у врача.
2) Убедиться, что пациент находится в сознании.
При диагностировании сознания, отличного от ясного, ис
пользовать шкалу комы Глазго (Glasgow Coma Score) для
диагностики уровня угнетения сознания.
3) Убедиться в возможности речевого контакта с пациентом,
учитывая тяжесть состояния, возраст, уровень сознания, на
рушения речи, наличие/отсутствие языкового барьера.
При невозможности речевого контакта с пациентом диагно
стировать и документировать невербальные признаки боле
вого синдрома (маркеры боли).
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
II Выполнение процедуры:
1) При наличии ясного сознания и возможности речевого кон
такта провести оценгу уровня боли на диагностическом уровне: -
спросить у пациента о наличии боли.
а) При подтверждении пациентом наличия болевого син
дрома:
1) Предложить пациенту оценить интенсивность боли по
5-балльной шкале.
2) Выяснить локализацию боли.
3) Выяснить иррадиацию боли.
4) Выяснить продолжительность боли.
5) Выяснить характер боли.
6) Полученные результаты документировать. Зоны боли
описать в терминах топографической анатомии или отме
тить на схематическом изображении человеческого тела.
б) При отрицании пациентом наличия болевого синдрома
документировать в медицинской документации факт отсут
ствия боли в момент осмотра.
в) При проведении повторного исследования уровня боли
(динамический мониторинг уровня боли) провести оценку
уровня боли на уровне динамической оценки.
1) Предложить пациенту отметить текущий уровень боли на
10-балльной шкале визуально-аналогового контроля.
2) Попросить пациента отметить на той же шкале уровень
боли на момент предыдущего осмотра.
3) Оценить положительную/отрицательную динамику субъ
ективной оценки болевого синдрома в абсолютных и/или от
носительных показателях.
4) Полученные результаты документировать.
г) При проведении первичной оценки уровня боли, а так
же при изменении характера болевого синдрома провести
оценку уровня боли на описательном уровне:
88