ГОСТ Р 52623.3—2015
Продолжение таблицы 24
Содержание требования, условия
Требования по реализации, алюритм выполнения
6.1 Алгоритм кормления тяжелобольного через
рот и назогастральный зона
2) Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить
одежду.
3) Накрыть грудь пациента салфеткой.
4) При наличии у пациента сьемных зубных протезов по
мочь пациенту установить их.
5) Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента,
сервировать стол.
6) Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожела
ниями пациента. При нарушении моторики подложить под
тарелки нескользящие салфетки. При нарушении коорди
нации использовать посуду с защитным бортиком или иную
посуду, рекомендованную специалистом по восстанови
тельной медицине.
7) Предложить пациенту воспользоваться столовым при
бором. в том числе специальной посудой для пациентов с
нарушенными моторными функциями.
б) Если пациент готов есть самостоятельно
1) При необходимости использовать вспомогательные при
способления для предплечья, облегчающие подъем руки
до уровня рта (например, подвижные подставки для пред
плечья: поддерживающие ремни, одеваемые через голову):
протезные или ортопедические приспособления.
2) Наблюдать за процессом питания: эффективностью пе
режевывания и глотания.
3) По мере необходимости заменять тарелки.
4) По окончании процедуры помочь пациенту прополоскать
рот и занять удобное положение в постели.
в) Если пациент нуждается в активном кормлении
1) Приподнять головной конец кровати.
2) Убедиться, что пища, приготовленная для пациента, име
ет гомогенную консистенцию.
3) Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента,
сервировать стол.
4) Одной рукой приподнять голову пациента; другой подне
сти ложку ко рту пациента (при гемипарезе пища подносится
со здоровой стороны).
5) Поддерживать голову пациента в процессе жевания и гло
тания.
6) Поить пациента по требованию или через каждые три-
пять ложек пищи. Жидкостьдают с помощью ложки или по
ильника.
7) По окончании кормления помочь пациенту прополоскать
рот или обработать ротовую полость по протоколу 14.07.002
«Уход за полостью рта тяжелобольного».
8) Придать пациенту полусидячее положение на 30 мин по
сле окончания еды.
г) При кормлении пациента через назогастральный зонд
1) Определить предписанный пациенту режим кормления —
непрерывный или перемежающийся (фракционный).
2) Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или
антисептика)
3) Поднять головной конец кровати на 30"-45".
4) Проверить правильность положения зонда.
5) Присоединить шприц объемом 20 см3 к дистальному
участку зонда и аспирировать содержимое желудка.
- Оценить характер содержимого — при появлении при
знаков кровотечения прекратить процедуру.
- При выявлении признаков нарушения эвакуации желу
дочного содержимого — прекратить кормление.
6) Присоединить к дистальному участку зонда шприц, за
полненный 20 см3 воздуха и ввести воздух внутрь, одновре
менно аускультируя область эпигастрия.
7) Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, ис
ключить признаки инфицирования и трофических наруше
ний. связанных с постановкой назогастралъного зонда.
69