ГОСТ Р 52600.6—2008
4.4.4 Требования к лекарственной помощи стационарной
Требования клекарственной помощи стационарной представлены в таблице 13.
Т а б л и ц а 13 —
Л
екарственная помощь стационарная
Фармакотера-
пеотическая
группа
Л
катомо-терапевти
ческая химическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
Ориемтироаочмая
дневная доза
Эквивалентная
курсовая доза
Средства, влияющие на кровь1
——
Средства, влияющие на систему свертывания
крови1
__
115000 ЕД
45000 ЕД
-
Гепарин натрий
-
Тиклопидин
0.1500 мг
1500 мг
Клопидогрел
0.0575 мг
225 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препа
раты. средства для лечения ревматических заболеваний и
подагры
0.85
-
Ненаркотические анальгетики и нестероид
ные противовоспалительные средства1
__
-
Ацетилсалициловая
кислота1
150 мг450 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного рав
новесия
1
-
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия1
__
—Натрия хлорид
1
400 мл400 мл
4.4.5 Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Алгоритм профилактики прямыми антикоагулянтами.
Гепарин натрияназначаютвсуточнойдозе 15000 ME. при массетеланиже50кг суточнуюдозу гепа
рина снижаютдо 10000 ME. Гепарин вводят под кожу живота, интервал между инъекциями 8 ч. Первая
инъекцияосуществляется за 2чдо кровопускания.
Продолжительность профилактической гепаринизации не менее 3 дней. В случае проведения
повторныхкровопусканийгепаринизацию проводятпостоянновтечениетрехдней послеокончания про
цедур.
Продолжающееся кровотечение(кромеДВС-синдрома)служитабсолютным противопоказанием к
назначению антикоагулянтов.
Возмещение объема эксфузии.
Сразу после завершения кровопускания немедленно вводят физиологический раствор хлорида
натрия в объеме не меньшем, чем объем эксфузии.
При уровне тромбоцитов, превышающем норму, показано назначение антиагрегантов: ацетилса
лициловая кислота, тиенолиридины (тиклопидин. клопидогрел)в общетерапевтическихдозах.
4.4.6 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
Специальные требования отсутствуют.
4.4.7 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Специальные требования отсутствуют.
4.4.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Показано назначениедиеты согласноосновному заболеванию.
4.4.9 Особенности информированногодобровольного согласия пациента при выполнении
протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Информированноедобровольное согласие пациентдает в письменном виде (приложение Б).
Пациенту объясняется необходимость профилактики тромбоэмболии легочной артерии иприема
рекомендованных препаратов.
19