ГОСТ Р 52600.6—2008
Т а б л и ц а
6 — Услуги ухода за пациентом
Код МУ
Наименование МУ
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
1
10
4.2.7 Характеристика мероприятий по уходу за пациентом
Обучение самоуходу проводитсестринский персонал.
Пациентуобъясняют необходимость и методику активизации; методику проведения упражнений;
правила использования эластичныхбинтов ичулок.
Пациентамс заболеваниями, требующимихирургическоголечения, дляснижения риска возникно
вениятромбоэмболиилегочнойартериив интра- ипослеоперационном периодахследуетиспользовать
медицинский компрессионный трикотаж — эластичные бинты или чулки профилактической степени
компрессии. При наличии у больного симптомов поражения вен нижних конечностей применяют элас
тичные компрессионные изделиялечебных компрессионных классов.
Подбор эластичных чулок осуществляют с учетом окружностей конечности, измеренных на
4-хуровнях — в нижнейиверхнейтретиголени, нижнейиверхнейтретибедра, атакжеизмеренийконеч
ности по высоте — от подошвенной поверхности стопы до верхней трети бедра.
Эластичные бинты или чулки используют перед операцией. Во время операции эластичная ком
прессия сохраняется, за исключением оперативных вмешательств на нижних конечностях.
После операции ношение бинтов или чулокобязательно вдневное и ночное время до выписки из
стационара (уровень убедительностидоказательства В).
Применениедля профилактики тромбоэмболии эластичных бинтов или чулокневозможно упаци
ентов с поражением кожных покровов (экземы, дерматиты, микозы), атакже при облитерирующих забо
леваниях артерий нижних конечностей.
4.2.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Пациенту показано назначениедиеты согласно основному хирургическому заболеванию.
4.2.9 Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении
протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Информированноедобровольное согласие пациентдает в письменном виде (приложение Б).
Пациенту следует объяснить необходимость и правила неспецифической профилактики тромбо
эмболии:
- важность вставания иходьбы в первые сутки послеоперации;
- целесообразность эластической компрессии нижних конечностей.
4.2.10 Правила изменениятребований при выполнении протокола и прекращениедействия
требований протокола
Протоколпрекращаетдействие при появлениисимптомовострого венозного тромбоза. При разви
тии другого заболевания или осложнения медицинскую помощь пациенту оказывают в соответствии с
требованиями:
- раздела настоящего протокола ведения больных (при появлении факторов рискаТЭ
Л
А);
- протокола ведения больных с основным (и сопутствующим) заболеванием/синдромом.
4.2.11 Возможные исходы и их характеристика
Возможные исходы тромбоэмболиилегочнойартерии при модели 2 и иххарактеристика представ
лены в таблице 7.
12