ГОСТ Р 54982—2022
93
ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ
Монтаж индивидуальной баллонной установки СУГ выполнен в соответствии с эскизом, газопроводов и газо-
использующего оборудования — в соответствии с проектной (рабочей) документацией.
Предъявленная газобаллонная установка и сеть газопотребления СУГ введены в эксплуатацию, не введены
(ненужное зачеркнуть)
в эксплуатацию по причине_________________________________________________________________________
Введено в эксплуатацию следующее газоиспользующее оборудование:
№ квартиры (для жилых
многоквартирных зданий)
Вид газоиспользующего
оборудования (марка/модель)
Заводской №Примечание
Бытовое газоиспользующее оборудование не введено в эксплуатацию в следующих квартирах жилого многоквар-
тирного здания*:
Вид бытового
№ квартирыгазоиспользующегоПричинаПринятые меры безопасности
оборудования (марка/модель)
* Не заполняется для домов жилых одноквартирных.
Первичный инструктаж по безопасному пользованию газом в быту проведен:
Инициалы, фамилия потребителя газаЛичная подпись потребителя газа
Представитель
ГРО/эксплуатационной организации
__________________
личная подпись
__________________________
инициалы, фамилия
Собственник
__________________
личная подпись
__________________________
инициалы, фамилия