ГОСТ Р 54982—2022
117
Приложение 11
(рекомендуемое)
Акт о проведении дегазации
Акт о проведении дегазации
________________________________________________________________________________________________
(наименование технических устройств)
Адрес объекта ___________________________________________________________________________________
Наименование объекта____________________________________________________________________________
Комиссия, назначенная____________________________________________________________________________
(наименование ГРО (эксплуатационной организации))
решением от «___»____________20___г. приказ №____
в составе:
- председателя — представителя ГРО (эксплуатационной организации) ___________________________________
________________________________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
- членов комиссии — представителей пусконаладочной организации _____________________________________
________________________________________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
УСТАНОВИЛА
на______________________________________________________________________________________________
(наименование технических устройств)
проведена дегазация______________________________________________________________________________
(указать наименование среды дегазации)
По результатам продувки, выполненной «___»____________20___г., в течение________ч давлением______МПа,
содержание не превышает (указать допустимое содержание среды, используемой для продувки, в продувочном
газе).
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ
________________________________________________________________________________________________
(наименование технических устройств)
________________________________________________________________________________________________
готовы (не готовы) к проведению ремонтных работ.
(ненужное зачеркнуть)
Председатель комиссии
__________________
личная подпись
__________________________
инициалы, фамилия
Члены комиссии
__________________
личная подпись
__________________________
инициалы, фамилия
__________________
личная подпись
__________________________
инициалы, фамилия
__________________
личная подпись
__________________________
инициалы, фамилия