ГОСТ Р ИСО/ТС 18308—2008
PR01.3: АЭУЗдолжна поддерживатьнепрерывность клиническогопроцесса, возможностьзапра
шивать состояние клинического процесса, вносить изменения в существующий клинический процесс и
проверять фактего завершения.
PR01.4: АЭУЗдолжна обеспечивать возможностьфиксировать неполное завершение клиничес
кого процесса.
5.2.2 2 Проблемы и состояние здоровья
PR01.5: АЭУЗ должна поддерживать регистрацию и презентацию целостного состояния здо
ровья. функционального состояния, проблем, обстоятельств, экологических условий и их последствий.
PR01.6: АЭУЗдолжна предоставлять возможность регистрации ипредставленияданных в проб
лемно-ориентированной структуре, включая состояние проблемы, планы решения и поставленные
цели. АЭУЗдолжнатакже предоставлятьвозможностьсуществованиядругих, например, хронологичес-
ки-ориентированных, событийно-ориентированных, маршрутно-ориентированных и процессно-ориен
тированных структур.
PR01.7: АЭУЗ должна поддерживать наблюдение за пациентом на протяжении всей его жизни,
последовательное ведение записей о состоянии здоровья и проведенном лечении, которые могут про
сматриваться в хронологическом порядке. ЭУЗ пациента одновременно является:
- ретроспективным, т. е. историческим обзором состояния здоровья и проведенного лечения
(например информация о завершенных событиях илидействиях по обеспечению или сохранению здо
ровья);
- текущим, т. е. «сегодняшним» взглядом на состояние здоровья и активные вмешательства
(например информацияо событиях или действиях в настоящее время пообеспечению или сохранению
здоровья);
- перспективным, т. е. представлением запланированных вмешательств в будущем (например
информацияо запланированныхили ожидаемыхсобытияхили действиях пообеспечению или сохране
нию здоровья).
5.2.2.3 Клиническое обоснование
PR01.8: АЭУЗ должна поддерживать регистрацию всех клинических данных в различных режи
мах (включая автоматизированный) в целях обоснования диагнозов, заключений и предпринимаемых
действий, направленныхна сохранение здоровья и проведение лечения пациента.
5.2 2.4 Поддержка принятия решения, руководства и протоколы
PR01.9: АЭУЗдолжна поддерживатьавтоматическуювыдачуразноговида предупредительныхи
тревожных сигналов и напоминаний, информирующих и предупреждающих специалистов об инфекци
онныхсостоянияхпациента, аллергическихреакцияхидругихтерапевтическихмерахпредосторожнос
ти, включая напоминания о невыполненных процедурах, необходимости проведения срочных
исследований иознакомления с их результатами.
PRO1.10: АЭУЗ должна поддерживать систематические призывы и напоминания населению
(включаяобязательныеобщественные программы здоровья), направленные, например, на проведение
профилактических прививок иэпидемиологического надзора.
PR01.11: АЭУЗ должна быть способна поддерживать руководства, протоколы и системы под
держки принятия решений.
PR01.12: АЭУЗ должна поддерживать представление ограничений и обязательств, которые
должны учитываться в процессе принятия решений.
5.2 2.5 Планирование лечения
PR01.13: АЭУЗдолжна поддерживатьформирование планалечения, включаяуправление состо
яниями процесса лечения (например, запланированное, заказанное, намеченное, текущее, отложен
ное, ожидающее, завершенное, измененное, проверенное, отмененное) в рамках процесса
планирования лечения.
5.2 2.6 Заявки ипроцессы обслуживания
PR01.14: АЭУЗ должна поддерживать регистрацию иотслеживание клинических заявок и запро
сов. включая выписанные рецепты и другие заявки на лечение, направления на исследования и
направления к врачу.
PR01.15: АЭУЗ должна поддерживать связь между выписанными назначениями и данными
наблюдений на основе результатов их выполнения (например, между назначениями на проведение
исследований или приема лекарственныхсредств ипоследствиями их выполнения).
5.2.2.7 Интегрированноелечение
PR01.16: АЭУЗ должна поддерживать интегрированное лечение пациента, включая непрерыв
ноесовмещенное многоплановоелечениеиуправлениетечением заболевания, охватывающееразлич
ные разделы здравоохранения иместа оказания помощи (напримероказание различныхвидов помощи
ю