ГОСТ Р ИСО/ТС 18308—2008
идентификация авторства (non-repudiation). Возможностьдлялюбого участникапри использова
нии данных ЭУЗ иметь доказательства, подтверждающие их целостность, происхождение, а также
невозможность подделки.
пациент (patient): Отдельнаяличность, являющаяся субъектом лечения.
секретность (privacy): Избавление от вторжения в частную жизнь или дела отдельной личности,
если такое вторжение можетпривести к неуместномуили незаконномусбору ииспользованиюданныхо
данной личности (ИСО/МЭК2382-8).
проблема (problem): Сущностьтеоретической или практической(диагностической, лечебной, про
филактической. исследовательской идр.) медицинской задачи, решаемой относительно пациента, по
которой произведена оценка и инициирован план лечения или вмешательство [30].
П р и м е ч а н и е — Во многих связанных со здоровьем профессиях, особенно в социальных и психологи
ческих дисциплинах, вместо термина «problem* часто используется термин «issue». Кроме того, при описании со
стояния беременности и других, не являющихся болезнью, состояний здоровья, которые, тем не менее, требуют об
ращения к системе здравоохранения, иногда используется термин «condition*.
проблемно-ориентированный (problem-oriented): Организационный подход к регистрации и
использованию информации о здоровье, основанный на проблемах, связанных с пациентом и/или ухо
дом за ним. Данное определение действует и в случае использованиятерминов «issue» или «condition»
вместо «problem».
регистрационная запись (record entry): Семантически неделимая клиническая формулировка
любойдлины, которая теряет смысл, если она разделена на части.
роль (role): Наименование поведенческого набора, связанногос выполнением какой-либо работы
(ИСО/ТС 17090-1).
вторичное применение (учета здоровья) (secondary use (ofa healthcare record)): Любое другое
законное применение электронного учета здоровья, помимо поддержки принятия решения при непо
средственном оказании медицинскихуслугсубъектулечения.
П р и м е ч а н и е — Примеры вторичного применения включают в себя использование ЭУЗ в судебной меди
цине. управлении качеством, клинических исследованиях, эпидемиологии, обеспечении здоровья народонаселения,
администрировании здравоохранения, планировании финансовой, образовательной или лечебной деятельности.
безопасность (информационная) (security (of information)): Защита конфиденциальности,
целостности идоступностиданных (ИСО/ТС 17090-1).
семантическое взаимодействие (semantic interoperability): Возможность совместного использо
вания данных в различных системах для их осмысления на основе формально определенных понятий
предметнойобласти.
состояние (процесса) (state (ofa process)): Состояние или ситуация в течениежизни исследуемо
го субъекта, при которых он удовлетворяет какому-либо условию, выполняет какое-либо действие или
ожидаеткакого-либо события.
субъектлечения (subjectofсаге): Одна или более личностей, назначенных на получение, получа
ющихили получивших услуги здравоохранения (ENV13606-1).
терапевтические моры предосторожности (therapeutic precautions): Перечень мер предосто
рожности. относящихся кконкретномусубъектулечения, которыйвключаетвсебяаллергическиеи отри
цательные реакции, предпочтения пациента изапреты.
точка зрения (view): Альтернативное представлениеданныхдлядругого пользователя или цели.
4 Структура требований к архитектуре ЭУЗ
В разделе 5 используется следующая структура требований кархитектуре ЭУЗ:
STR1 Структура
Организация учета
Разделы
Формат ЭУЗ
Переносимость
Вторичные применения
Архивирование
Организация данных
Структурированныеданные
Неструктурированные данные
Клинические данные
4