ГОСТ IEC 60601-2-43—2011
Приложение СС
(справочное)
ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ОПОРНАЯ ТОЧКА
В настоящем стандарте допускается использование косвенной (непрямой) индикации оценки
ПОГ
Л
ОЩЕННОЙ ДОЗЫ на кожу. Оценка может быть проведена по индикации параметров РЕНТГЕНОВСКОГО
АППАРАТА путем расчета первичной ВОЗДУШНОЙ КЕРМЫ или МОЩНОСТИ ВОЗДУШНОЙ КЕРМЫ в точке, нор
мированной по расстоянию до ФОКУСНОГО ПЯТНА. Эта точка, определенная в настоящем стандарте как
ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ОПОРНАЯ ТОЧКА, служит для представления точки пересечения ОСИ ПУЧКА ИЗ
Л
УЧЕНИЯ
степом ПАЦИЕНТА.Для системы с ИЗОЦЕНТРОМ точка на ОПОРНОЙ ОСИ на расстоянии 15см от ИЗОЦЕНТРА по
направлению к ФОКУСНОМУ ПЯТНУ определена как ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ОПОРНАЯ ТОЧКА. В интервенцион ной
радиологии это расстояние принято как наиболее близкое к величине РАССТОЯНИЯ «ФОКУСНОЕ ПЯТНО —
КОЖА». Если рассматривать существующие в настоящее время методы оценки ПОГ
Л
ОЩЕННЫХ ДОЗ тканями для
РЕНТГЕНОСКОПИЧЕСКИХ и киноангиографических исследований коронарных артерий взрослых пациентов (1),
(2). они основаны на использовании конкретных рабочих условий, обычно применяемых в
РЕНТГЕНО
Л
ОГИЧЕСКИХ исследованиях сердца. Эти рабочие условия обусловлены изображением, проекцией
артерии и техническими характеристиками РЕНТГЕНОВСКОГО АППАРАТА, такими как АНОДНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ
(кВ). С
Л
ОЙ ПО
Л
ОВИННОГО ОС
Л
АБ
Л
ЕНИЯ. РАССТОЯНИЯ «ФОКУСНОЕ ПЯТНО — КОЖА». РАССТОЯНИЕ от
ФОКУСНОГО ПЯТНАдо ПРИЕМНИКА ИЗОБРАЖЕНИЯ и РАЗМЕР ВХОДНОГО ПО
Л
Я УРИ. Исследование рабочих
условий по результатам анализа практических данных указывает, что определенная таким образом
ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ОПОРНАЯ ТОЧКА в действительности является оптимальным приближением к значению
РАССТОЯНИЯ «ФОКУСНОЕ ПЯТНО — КОЖА» для каждого поля. К сожалению, аналогичные данные по интервен
ционным радиологическим процедурам и диагностике других областей организма (кроме сердца) отсутствуют.
При оценке общей ПОГ
Л
ОЩЕННОЙ ДОЗЫ на кожу значение ошибки, обусловленной неточностью выбора
ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ ОПОРНОЙ ТОЧКИ, следует усреднить после получения многочисленных изображений в
процессе инвазивной процедуры. Если процедура сводится к одному или нескольким изображениям, возможность
ошибки при оценке ПОГ
Л
ОЩЕННОЙ ДОЗЫ на кожу может возрасти. Однако даже в самых неблагоприятных услови
ях ошибка должна быть менее 100 %. Большую часть ошибки можно исключить путем оценки положения
ПАЦИЕНТА и расчетом соответствующего поправочного коэффициента.
В настоящем стандарте допускается альтернатива определения ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ ОПОРНОЙ ТОЧКИ в
системах без ИЗОЦЕНТРА. В этом случае ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ОПОРНАЯ ТОЧКА находится в месте, определен
ном ИЗГОТОВИТЕ
Л
ЕМ и указанном в ЭКСП
Л
УАТАЦИОННЫХ ДОКУМЕНТАХ, как точка пересечения ОПОРНОЙ
ОСИ с ПОВЕРХНОСТЬЮ ТЕ
Л
А ПАЦИЕНТА. Примером ситуации, когда ИЗГОТОВИТЕ
Л
Ь мог бы использовать
такой альтернативный метод определения ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ ОПОРНОЙ ТОЧКИ, может служить АППАРАТ,
способный определять действительное значение РАССТОЯНИЯ «ФОКУСНОЕ ПЯТНО — КОЖА», который откло
няется от общепринятой геометрии, или АППАРАТ с фиксированным значением РАССТОЯНИЯ «ФОКУСНОЕ
ПЯТНО — КОЖА».
Справочные документы:
(1) S.H. Stern. М. Rosensteln, L. Renaud. М. Zankl — Справочник по выбранным тканевым дозам в рентгеноскопи
ческих и киноангиографических исследованиях коронарных артерий. Департамент здравоохранения и обслу
живания населения США. Публикация FDA6 95-8289. май 1995
[2) G. Т. Nahass— Рентгеноскопия и кожа: Аспекты радиочастотных иссечений с использованием катетеров.
Американский журнал по кардиологии. 76. 174-176 (1995)
20