ГОСТ Р 57005—2016
4.1 Для приготовления классического препарата клеточный материал с шейки матки забирают с
помощью шпателя Эйра или цитощоток. Использовать для забора материала ватный тампон и другие
приспособления недопустимо.
4.2 Материал должен быть получен с влагалищной части шейки матки и цервикального
канала, включая всю зону трансформации31(зона стыка, переходная зона) слизистой оболочки шейки
матки.
4.3 Получение материала для цитологического скрининга должно быть отложено, если у жен
щины:
- менструация;
- острое воспалительное заболевание половых путей;
- беременность.
5 Подготовка и оформление материала
Метод получения материала и приготовления препаратов, который будет использоваться в каж
дом конкретном случае, следует заранее четко согласовать между лабораторией и всеми прикреплен
ными ЛПУ. что должно быть отражено в соответствующем документе (приказе по ЛПУ и на уровне
региональногооргана управления здравоохранением).
При подготовке иоформлении материала абсолютно недопустимым является:
- использование загрязненных, поврежденных предметныхстекол;
- использование для маркировки препаратов стеклографов-карандашей старого образца, мар
керов на водяной основе:
- отправка для исследования немаркированного материала;
- отправка материала безсопровождающихдокументов;
- отсутствие в ЛПУ документально оформленного «прикрепления» к конкретной лаборатории с
указанием согласованных взаимныхправили требований, касающихсяполученияматериала, приготов
ления препаратов, оформления, доставки материала для исследования, сроков доставки, повторных
исследований, сроков проведения исследования и предоставления заключений и отчетов, порядка
направления пациентокс выявленной патологиейдля обследования илечения вдругие ЛПУ ит. п.
5.1 Традиционный (классический) метод
5.1.1 Если лаборатория, в которую отправляется материал, использует методы окраски мате
риала по-Папленгейму. по-Лейшману. по-Романовскому. то материал необходимо нанести на пред
метное стекло, стараясь равномерно распределить его по препарату для получения максимально
равномерного тонкого слоя (монослоя), воздерживаясь при этом от сильного давления на препарат, во
избежание раздавливания и/или деформации клеток, затем оставить препарат «открытым» для под
сушивания.
Если лаборатория окрашивает материал по-Папаниколау, то материал необходимо нанести на
предметное стекло и еще «влажным» немедленно фиксировать. Фиксацию производить смесью
Никифорова втечение 10 мин или специальными готовыми растворами-фиксаторами.
5.1.2 Немедленно маркировать (подписать) препарат, используя простой карандаш (если стекло
имеетспециальнообработанный край), тушь или перманентный маркер.
При маркировке указывается ФИО пациентки и/или ее ID (в случае, если сотрудник, проводящий
забор материала для исследования, ицитологическая лаборатория используютединую информацион
ную систему). Возможно использование штрих-кодов иномеров, присваиваемыхисследованию инфор
мационной системой, если используется штрихкодирование. Влюбом случае маркировка должна быть
четкой, читаемой, надежнозакрепленной настекле, не смываемой водой.
5.1.3 Обязательно подсушивание, во избежание повреждения и/или склеивания при
перевозке.
■>| Зона трансформации — гистологический термин, обозначающий участок слизистой оболочки шейки матки
в месте, где многослойный плоский эпителий, характерный для влагалищной части шейки матки, переходит в
цилиндрический эпителий, характерный для канала шейки матки.
4