ГОСТ Р 57005—2016
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма регистрационного журнала
В.1 Журнал регистрации материала, поступающего в цитологическую лабораторию, и проведенных
исследований
В.1.1 Обязательные поля
Обязательными полями в регистрационном журнале являются.
- дата поступления материала:
- номер исследования.
П р и м е ч а н и е — Указывают а диапазоне в зависимости от количества препаратов. Далее ставится знак
«/* (например, для пяти препаратов, поступивших 1 января 2002 г. первыми, номер будет 1—5/02. следующие два
препарата 6—7/02).
- первично/повтормо;
- отделение (учреждение), приславшее материал;
- N? истории болезни или ID;
- лечащий врач (ФИО. тел):
- ФИО больного (полностью);
- пол:
- дата рождения;
- диагноз (при направлении на цитологическое исследование), кодпо МКБ— 10.
- важнейшие клинические данные;
- метод получения материала;
- откуда получен материал;
- характер материала.
- объем и макроскопическое описание биологического материала, маркировка препаратов;
- дата взятия биологического материала;
- ФИО врача, направившего материал;
- дата проведения исследования.
- результат цитологического исследования №;
- ФИО врача, проводившего исследование.
Журнал должен быть прошнурован, пронумерован и скреплен печатью.
15