ГОСТ Р 57005—2016
- при пробоподготовкес использованием цитоцентрифугогромное значение на всехэтапахимеет
человеческий фактор;
- пропускная способностьцитоцентрифуг крайне недостаточна.
Следовательно, использование цитоцентрифуг при массовых исследованиях на предмет ранней
диагностики РШМ не оправдано инецелесообразно.
7.4 Оценка результатов
Подготовленные соответствующим образом препараты с направлением на исследование пере
даются сотрудникам, осуществляющим просмотр иоценку материала.
Медицинской персонал, осуществляющий диагностику по цитологическим препаратам, должен
быть предварительно подготовлен и обучен диагностированию по препаратам, окрашенным по
используемой влаборатории методике.
7.4.1 Цитологические препараты, приготовленные классическим способом, могут оценивать в
рамках программы скрининга прошедшие специальную подготовку фельдшера-лаборанты, цитотехни
ки или цитотехнологи (лабораторные техники или лабораторные технологи) под руководством цитопа
толога. ответственного за результаты цитологических исследований. В случае отсутствия
подготовленных надлежащим образом цитологов-лаборантов вся работа, связанная с микроскопией
цитологических препаратов, выполняется цитопатологом.
7.4.2 Сотрудник (из числа среднего медицинского персонала) допускается к работе по оценке
цитологических препаратов только по распоряжению руководителя лаборатории после того, какдопуск
егобудетодобрен цитопатологом, ответственным заданную сферу работ.
7.4.3 Сотрудник(из числа среднего медицинского персонала)переддопуском к просмотру препа
ратов должен пройти подготовку (не менее 60 академических часов теоретических и практических
занятий суммарно) исдатьсоответствующий экзамен, включающий практическую часть.
7.4.4 Чтобы поддерживатьквалификацию иизбегать переутомления, сотрудник(изчисла средне
го медицинского персонала) должен проводить за микроскопом не более 5 ч вдень и просматривать не
менее3000 препаратов в год.
7.4.5 Уровень знаний и навыков сотрудника цитологической лаборатории (из числа среднего
медицинского персонала) должен позволять ему на основе полученной информации о пациентке,
касающейся ее возраста, фазы менструального цикла и прочих предоставленных данных, уверенно
предполагать:
- какую микроскопическую картину можноувидеть, если пациентка здорова;
- знать признаки неопухолевых патологических процессов;
- дифференцировать микрофлору:
- уверенно различать неопухолевую иопухолевую патологии;
- уверенно знать и узнавать в препарате признаки поражения ВПЧ идругих часто встречающихся
и имеющих характерные признаки поражений;
- знать и четко различать изменения в эпителии шейки матки и цервикального канала в зависи
мости от возраста пациентки.
7.4.6 Все препараты, которые «не укладываются» в понятие «без патологических изменений» или
вызываютсомнения, должны бытьпереданы врачу-цитопатологудля оценки идиагностики. При этом на
предметноестеклодолжны быть нанесеныметки, акцентирующиевнимание на вызвавшихзатруднения
или подозрение участках препаратов.
Срокихраненияпрепаратов8)свыявленной онкопатологией (дисплазии II—III.рак) должны состав
лять не менее 10 лет (для лабораторий учреждений неонкологического профиля, не менее 25 лет для
учреждений онкологического профиля. Сроки хранения препаратов без патологии (для контроля
качества) — не менее 10рабочихдней.
а ’
Для архивирования препаратов на предметных стеклах а цитологических лабораториях должны быть вы
делены запирающиеся помещения, обеспеченные достаточным количеством стеллажей (для хранения препара
тов в ящиках) или специальных архивных шкафов. Сортировка препаратов в архиве — по датам регистрации мате
риала в лаборатории. Порядокдоступа в помещение архива, список сотрудников, которым этот доступ разрешен, а
также порядок хранения, учета, выдачи (при наличии письменного запроса), уничтожения по истечении сроков хра
нения оговаривается в письменном распоряжении зав. лабораторией. При наличии в лаборатории надежно запира
ющихся металлических архивных шкафов возможно их размещение на территории лаборатории вне отдельно за
пирающихся помещений.
8