А.З Форма А.З — Форма удостоверения о проверке знаний требований охраны труда
Лицевая сторона
Оборотная сторона
Наименование организации,
выдавшей удостоверение
УДОСТОВЕРЕНИЕ XY Y № Х-Х-Х1>
Выдано
________________________________________________________
(фамилия, имя. отчество)
в том. чтоон (она) прошел(а)проверку знания требований охраны
труда по итогам обучения по охране труда продолжительностью
_______________
час.
Место работы
Должность
УДОСТОВЕРЕНИЕ
о проверке знания
требований охраны труда
Протокол заседания комиссии по проверке знания требований
охраны труда
о т«»20года №
Действительно до « » 20 года
Председатель комиссии 1 /
(фамилия, инициалы) (личная подпись)
М. П.
«
_______
»
___________________
20_____года
Удостоверение имеет нумерацию, состоящую из серии (три группы знаков) и номера (три группы знаков).
Серия состоит из: первая группа — двухбуквенное краткое наименование страны по ГОСТ 7.67—2003
латинскими буквами; вторая группа — один символ: 0 — для организаторов обучения. 1 — для обучающих орга
низаций; третья группа — ИНН организации, выдавшей удостоверение, в национальной системе идентификации.
Номер удостоверения состоит из: первая группа— две последние цифры года выдачи удостоверения: вто
рая группа — номер протокола проверки знания требований охраны труда: третья группа — номер проверяемого
в протоколе проверки знания требований охраны труда.
22