ГОСТ 32164—2013
Приложение А
(рекомендуемое)
Акт отбора образцов (проб)
Актотбораобразцов(проб)№
____
Организация, проводившаяотборобразцов
(наименование, адрес, телефон, факс)
Местоотборапроб
(наименование и адрес организации, где проводился отбор образцов)
Наименование и адрес производителя, дата выработки
от«__ »20___ г.
Наименованиевидапищевыхпродуктов
Единицаизмерений____________________________________________________________
Размерпартий,номертоварно-транспортнойнакладной_______________________________
Уровеньмощностидозы гамма-излучения(мР/час)
(типдозиметра)
на местности_________________________________________________________________
в помещении_________________________________________________________________
отпродукции_________________________________________________________________
Результатосмотрапартий
(состояние упаковки, маркировки, однородность по радиационному фактору и т. п.)
Проба(образец)отобранвсоответствиис ГОСТ 32164—2013
Количествоотобранныхдля испытанияобразцов(количествообразцов,массаодногообразца)
Цельотбора:определениеSr-ЭОпоГОСТ32163—2013иСв-137 поГОСТ32161—2013.
Датаотбора проб_______________________________________________________
13