ГОСТ Р 50325—2011
Приложение А
(справочное)
Форма А свидетельства радиационного качества
А.1 Форма лицевой стороны свидетельства радиационного качества
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЕДИНСТВА ИЗМЕРЕНИЙ
НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ
Юридический адрес:___________________________________________
АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
№ .............................о т ......................20__года
СВИДЕТЕЛЬСТВО
РАДИАЦИОННОГО КАЧЕСТВА
№_
______
Настоящий документ удостоверяет, что продукция
(наименование изделия медицинского назначения. ТУ. ГОСТ)
Партия №_____________________
накладная Ne__________________от «___ в_________20__г.
спецификация №___________________ от «___ »
________
20__ г.
в количестве (ящиков)
________
. общим числом изделий________________шт.
изготовлена ________________________________________________________________
(наименование и адрес предприятия-изготовителя)
представлена на стерилизацию а
___
»
________
20__г. предприятием
(наименование и адрес предприятия, которому выдано данное Свидетельство)
подвергнута к___»
__________
20__г. радиационной стерилизации на радиационно-технологической установке
« ________________ ».
(наименование)
Свидетельство об аттестации РТУ______________________________________________________________________
(номер. срок действия)
Контроль процесса радиационной стерилизации проведен аккредитованной лабораторией радиационного конт
роля.
Условия стерилизации данной продукции соответствуют нормативным требованиям, изложенным в
__________
(наименование и номердокумента ТУ или Инструкция по PC. или Договор)
Свидетельство выдано на основании записи в журнале приемочного радиационного контроля за №
от к
___
* ____________20__ г.
Руководитель ЛРК
МП.
_________________
________________________
(подпись)
(фамилия, инициалы)
Дата «
_____
* __________________
_______
(число)(месяц)(год)
12