ГОСТ 30324.0—95/ГОСГ Р 50267.0-92
b
ПРОВОДОМ ЗАЩИТНОГО ЗАЗЕМЛЕНИЯ могут иметь более высокие допустимые ТОКИ УТЕЧКИ НА
ЗЕМЛЮ, поскольку случайное прерывание ПРОВОДА ЗАЩИТНОГО ЗАЗЕМЛЕНИЯ весьма маловероятно.
ТОК УТЕЧКИ НА КОРПУС
Предельные значения основаны на следующих соображениях:
a) ТОК УТЕЧКИ НА КОРПУС ИЗДЕЛИЯ ТИПА CF при НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ был увели
чен до того же значения, что и для ИЗДЕЛИЙ ТИПОВ В и BF. поскольку возможно их одновременное
использование на ПАЦИЕНТЕ.
) ТОК УТЕЧКИ НА КОРПУС может протекатьчерезтело ПАЦИЕНТА на землю, вслучае ИЗДЕЛИЙ
ТИПА В- через РАБОЧУЮ ЧАСТЬ, а ИЗДЕЛИЙ ТИПОВ BF и CF - через косвенный контакт с КОРПУ
СОМ через ОПЕРАТОРА.
Плотность тока на сердце, обусловленная током, который проходит через грудь, составляет
50 мкА/мм: на ампер’. Плотность тока на сердце для тока 500 мкА (максимально допустимое значение при
УСЛОВИИ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ), проходящего через грудь, составит 0.025 мкА/мм1, т. с. значи
тельно ниже опасного уровня.
c) Вероятность протекания через сердце ТОКА УТЕЧКИ НА КОРПУС, вызывающего фибрилляцию
желудочков или нарушение нагнетательногодействия сердца.
При небрежном использовании внутрнсердечных проводов или наполнении жидкостью катетеров ТОК
УТЕЧКИ НА КОРПУС, предположительно, может попасть внутрьсердца. При работе с такими устройствами
необходимо всегда проявлять особую осторожность и манипулировать ими в сухих резиновых перчатках.
Вероятность непосредственного контакта между внугриссрдсчным устройством и КОРПУСОМ счита
ется весьма невысокой, по-видимому одна на 100 процедур. Нескольковыше вероятность косвенного контак
та через медицинский персонал, по-видимомуодна на 10процедур. Максимальнодопустимый ТОК
УТЕЧКИ при НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ составляет 100 мкА. что само по себе способно вызвать
фибрилляцию с вероятностью0.05. При вероятности косвенною контакта 0.1 общая вероятностьбудет0.005.
Она может пока заться чрезмерно высокой, однако следует иметь в виду, что при правильной эксплуатации
внугрисердсчного устройства се можно снизитьдо значения, характерногодля механической стимуляции, т.
с. 0.001.
Вероятность повышения ТОКА УТЕЧКИ НА КОРПУС до максимальнодопустимого значения 500 мкА
(УСЛОВИЕ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ) при плохом техническом обслуживании принята равной 0,1.
Вероятность того, что этот ток приведет к фибрилляции, принята равной единице, а вероятность слу
чайного контакта непосредственно с КОРПУСОМ, как и в вышеуказанном случае, равна 0.01, что дает
общую вероятность0,001. равнуюобщей вероятности в случае только механической стимуляции. Вероятность
того, что ТОК УТЕЧКИ НА КОРПУС при максимально допустимом уровне 500 мкА (УСЛОВИЕ ЕДИНИЧ
НОГО НАРУШЕНИЯ) попадет на внугриссрдсчное устройство через медицинский персонал, составляет0.01
(0.1 для УСЛОВИЯ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ и 0.1 для случайного контакта). Поскольку вероятность
того, что этотток приведет кфибрилляции, составляет 1. общая вероятностьтакжебудет равной 0,01. И вновь
она представляется высокой, однако соответствующими средствами се можноснизить до уровня вероятности
только при механической стимуляции (0.001).
d) Вероятность того, что ТОК УТЕЧКИ на КОРПУС ошушаегся ПАЦИЕНТОМ.
При использовании зажатых вруке электродов и неповрежденной коже вероятностьощущения 500 мкА
состаатяет 0.01 для мужчин и 0.014для женщин"- й. Большая вероятность имеет место для токов, проходящих
через слизистые оболочки пли кожные покровы5’. Так как распределение нормальное", имеется вероятность
того, что некоторые пациенты будут чувствовать очень слабые токи. Имеется сообщение, что один пациент
чувствовал ток 4 мкА, проходящий через слизистую оболочку5’.
ТОКИ УТЕЧКИ НА КОРПУС для ИЗДЕЛИЙ ТИПОВ В. BF и CF приняты одинаковыми, поскольку
ИЗДЕЛИЯ этих типов можно применять одновременно на одном ПАЦИЕНТЕ.
ТОК УТЕЧКИ НА ПАЦИЕНТА
ДопустимыйТОК УТЕЧКИ НАПАЦИЕНТАдля ИЗДЕЛИЯ ТИПАСР при НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯ
НИИ принят равным 10 мкА, что дает вероятность фибрилляции желудочков или нарушения нагнетательно го
действия сердца при прохождении такого гока через небольшие участки на внугрисердечную область,
равную0,002.
Даже при нулевом токе отмечены случаи, когда механическое раздражение вызывает фибрилляцию41.
«>i\ ь.4iбиблиографию.