N
|
Название
|
|
1
|
Полное наименование
|
|
2
|
Сокращенное наименование
|
|
3
|
Фирменное наименование
|
|
4
|
Организационно-правовая форма
|
|
5
|
Данные документа, удостоверяющего личность
индивидуального предпринимателя
|
|
6
|
Юридический адрес
|
|
7
|
Место нахождения, фактический адрес
|
|
8
|
Адреса мест осуществления деятельности
|
|
9
|
Телефон/факс
|
|
10
|
Электронный адрес
|
|
11
|
ОГРН
|
|
12
|
Данные документа, подтверждающего факт внесения
сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ (об индивидуальном
предпринимателе в ЕГРИП)
|
|
13
|
ИНН
|
|
14
|
Данные документа о постановке соискателя лицензии на
учет в налоговом органе
|
|
15
|
Заявление о предоставлении лицензии с приложением
|
|
16
|
Документы, подтверждающие наличие у соискателя лицензии
(лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности
или на ином законном основании соответствующих
помещений и оборудования
|
|
17
|
Копии учредительных документов
|
|
18
|
Копия санитарно-эпидемиологического заключения о
соответствии помещений и оборудования требованиям
санитарных правил
|
|
19
|
Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины
за рассмотрение лицензирующим органом заявления о
рассмотрении заявления о предоставлении лицензии
|
|
20
|
Документы, подтверждающие наличие у руководителя
соискателя лицензии (лицензиата), деятельность
которого непосредственно связана с приемом, хранением,
отпуском, изготовлением и уничтожением лекарственных
средств, высшего фармацевтического или ветеринарного
образования и стажа работы по специальности не менее 3
лет
|
|
21
|
Документы, подтверждающие наличие у индивидуального
предпринимателя высшего или среднего фармацевтического
или ветеринарного образования
|
|
22
|
Документы, подтверждающие наличие высшего или среднего
фармацевтического или ветеринарного образования у
работников, деятельность которых связана с
изготовлением, приемом, хранением, отпуском и продажей
лекарственных средств
|
|
23
|
Сертификат специалиста
|
|