ГОСТ I» 41.109-99
ПРИЛОЖЕНИЕ I
(обязательное)
Сообщение
(максимальный формат А4 (210 х 297 мм)]
направленное_________________________________
па
и
иен
о
ад
и
и
с
лл
я
и
н
и
с ф
у
г
н
н
и
о
г
о
ор
га
н
а
касающееся
ОФИЦИАЛЬНОГО
УТВЕРЖДЕНИЯ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОФИЦИАЛЬНОГО У ТВЕРЖДЕНИЯ
ОТКАЗА В ОФИЦИАЛЬНОМ УТВЕРЖДЕНИИ
ОТМЕНЫ ОФИЦИАЛЬНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ
ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА
применительно к предприятию по восстаноатснию протектора шин на основании Правил ЕЭК ООН N.1 109
Официальное утверждение NS____________________ Распространение № ________________________________
1 Наименование или товарный знак предприятия по восстановлению протектора шин __________________
2 Наименование и адрес предприятия но восстаноатснию протектора шин_____________________________
3 Всоответствующем случае, фамилия и адрес представителя предприятия но восстановлению протектора шин
4 Краткое описание в соответствии с 4.1.3 и 4.1.4 настоящих Правил
5 Техническая служба и. всоответствующих случаях, лаборатория, уполномоченная проводить испытания
для официального утверждения или проверять соответствие____________________________________________
6 Дата протокола, выданного этой службой__________________________________________________________
7 Номер протокола, выданного этой службой ________________________________________________________
8 Причина (причины) распространения (в соответствующих случаях)__________________________________
9 Замечания _______________________________________________________________________________________
10 Место_________________________________________________________________________________________
11 Дата___________________________________________________________________________________________
12 Подпись _______________________________________________________________________________________
13 К настоящему сообщению прилагается перечень документов, которые содержатся в досье официального
утверждения, находящемся на хранении в административной службе, предоставившей офиииадытос утверж
дение. и которые могут быть получены по запросу
I) Отличительный номер страны, предоставившей официальное утверждение, распространившей офи-
циалытое утверждение, отказавшей в официальном утверждении, отменившей официальное утверждение (см.
положения Правил, касающиеся официального утверждения).
2) Ненужное вычеркнуть.
14