ГОСТ Р ИСО 20776-1—2022
Приложение D
(справочное)
Особые случаи при проведении исследования
D.1 Общие положения
В настоящем приложении перечислены некоторые случаи, возникающие при проведении исследования ме
тодом микроразведений в бульоне, которые не были полностью стандартизированы на международном уровне,
или при которых результаты исследования методом микроразведений в бульоне Мюллера—Хинтон могут быть
ненадежными. Тем не менее важно, чтобы лаборатории были осведомлены об этих случаях, что позволит собирать
данные для их последующего включения в основной текст международного стандарта. Во всех случаях в качестве
основы для исследования этих препаратов используют среду Мюллера—Хинтон. Со временем могут возникнуть
идругие случаи при проведении исследований, которые потребуют валидации для включения в между народный
стандарт.
D.2 Особые случаи при проведении исследования
D.2.1 Прихотливые аэробные и факультативно-анаэробные виды бактерий (например, Haemophilus)
В настоящее время используют два метода, которые не были полностью сопоставлены. Требования к сре
де для исследования Haemophilus приведены в [1], требования к бульону Мюллера—Хинтон для прихотливых
бактерий (МН-П) приведены в [16]. Информация о приготовлении среды, проведении исследований и результатах
контроля качества приведена в документах CLSI и EUCAST. После завершения вышеуказанных исследований на
стоящий стандарт будет обновлен: в него будут включены референтный метод или методы определения чувстви
тельности вышеуказанных микроорганизмов к антимикробным препаратам.
D.2.2 Мециллинам
Исследования показали, что при определении чувствительности к мециллинаму методом микроразведений
в бульоне Мюллера—Хинтон получаются некорректные результаты, поэтому использование данного метода не
рекомендуется [20]. Стабильные воспроизводимые результаты обеспечивают метод разведений в агаре (рефе
рентный метод) или диско-диффузионный метод.
D.2.3 Фосфомицин
Метод микроразведений в бульоне может не обеспечить получение достоверных результатов. В качестве
референтного метода следует использовать метод разведений в агаре. Для проведения исследования в агар не
обходимо добавить 25 мг/л глюкозо-6-фосфата.
18