ГОСТРИСО 26782—2016
2
X — U с; Y - V. с; 1 - VE - 0.084 л; 2 - Г0 = 0.075 с:
3 — касательная, проведенная через точку ПОС с тангенсом наклона, равным ПОС; 4 — ПОС * 10.8 л/с при 0.114 с
Рисунок А.1 — Пример определения нулевого момента времени
6 ’Диапазон измерений
Диапазон объемов, с которыми должны работать спирометры. — от 0 до 8 л. Очень немногие люди имеют
ФЖЕЛ свыше 8 л. При спирометрии записывают согласно ATS/ERS стандартам низкие значения ОФВ1. записан
ные у взрослых (1-й центиль значений), при тестировании функции легких составляют около 0.4 л (Миллер М.Р.,
частное сообщение). Спирометры должны быть в состоянии точно записывать объемы ниже этого уровня для того,
чтобы процедуры обратной экстраполяции были корректны. Настоящий стандарт не предполагает проверку точ
ности измерения объемов ниже 0.2 л. так как немногие пациенты имеют достоверные измерения значений ОФВ1,
ОФВ6 или ФЖЕЛ в этом диапазоне.
7.5 ’Начало форсированного выдоха
Наиболее сложный аспект спирометрии с учетом частотной характеристики — способность спирометра об
наруживать удовлетворительное начало тестирования. В целом для показателей ФЖЕЛ и ОФВг включеных в на
стоящий стандарт, требуют, чтобы амплитудно-частотные характеристики спирометров были равномерными (пла-
тообразными) (с отклонением < 10 %) до 5 Гц.
7.6 ’Конец форсированного выдоха
ФЖЕЛ определяют, исходя из терминальной фазы спирограммы. У большинства пациентов эта фаза похожа
на плато зависимости «объем — время», и ATS/ERS предполагает, что удовлетворительная фаза плато была до
стигнута. если постепенное увеличение объема в последнюю секунду 0.025 л или менее [6]. ATS/ERS поощряет
пациентов достигнуть этой цели, (удовлетворительного плато), чтобы убедиться, что наибольшее значение ФЖЕЛ
достигнуто в ходе испытания (теста). После того как удовлетворительное плато будет достигнуто, многие
пациенты могут продолжать выдыхать воздух и далее за пределами этой точки, и их следует поощрять делать
это. Однако у некоторых пациентов, как правило у молодежи. ФЖЕЛ ограничена грудной стенкой и выдох резко
прекращается повторяемым образом, и они не смогут достичь критерия удовлетворительного плато.
Точка в конце выдоха, которая определяет значение ФЖЕЛ. — это момент, когда объем, который был выдохнут
за предыдущую секунду, падает ниже минимального обнаруживаемого спирометром уровня.
Оператор может решить, что выдох закончен в одном из следующих случаев:
a) пациент прекращает выдох:
b
) пациент выглядит утомленным;
c) запись превышает 15 с.
П р и м е ч а н и е — У некоторых пациентов возможен болев продолжительный вьщох:
d) изменение объема за предыдущую секунду менее минимально определяемого спирометром или менее
0.025 л.
Настоящий стандарт применим в следующих случаях:
- на спирограммах отсутствует плато;
10