ГОСТ ISO/TS 22220—2013
Приложение D
(справочное)
Руководство по внедрению главных регистров пациентов
D.1 Общие положения
В организациях здравоохранения задача успешной идентификации субъектов медицинской помощи реша
ется с помощью применения корпоративного главного регистра пациентов. Термин «главный регистр пациентов»
используется для описания такой системы регистрации клиентов, которая охватывает сеть взаимодействующих
участников, включая различные службы, медицинские учреждения и другие организации. В настоящем приложе
нии рамки главного регистра пациентов ограничиваются регистрационной системой отдельной организации, служ
бы или отделения (места оказания медицинской помощи).
Главный регистр пациентов содержит постоянно хранящиеся записи обо всех клиентах или возможных кли
ентах. зарегистрированных сетью учреждений здравоохранения (объединением, включающим в себя одно или не
сколько медицинских учреждений). Регистром он называется потому, что содержит указатели на каждую медицин
скую карту клиента, связывающие фамилию, имя и отчество клиента с уникальным идентификационным номером
(номерами), используемым в медицинской карте.
Главный регистр пациентов играет ключевую роль в обеспечении преемственности лечения клиента в орга
низации. По мере перемещения людей внутри отделений, между отделениями, между организациями здравоохра
нения. регистр используется для поиска уже существующих медицинских карт пациента, и если таковые найдены,
для получения ссылок на эти карты. Найденная медицинская карта может быть извлечена и специалисты, предо
ставляющие медицинскую помощь, могут ознакомиться с предыдущей клинической историей клиента и докумен
тировать подробности лечения и услуг, которые они оказывают.
В некоторых организациях главный регистр пациентов используется для присвоения субьекту медицинской
помощи единого идентификационного номера, используемого во всей организации. В других организациях глав
ный регистр пациентов используется для обеспечения перекрестных ссылок на несколько идентификационных
номеров клиента, присвоенных разными службами, медицинскими организациями или сетью организаций.
Если главный регистр пациентов создается из двух или более регистров пациентов, то необходимо найти со
впадения идентифицирующих данных субъектов медицинской помощи, хранящихся в одном регистре пациентов, с
идентифицирующими данными, хранящимися в другом регистре. Если субъект медицинской помощи зарегистри
рован в обоих регистрах, то идентификаторы, присвоенные ему в этих регистрах, могут использоваться для пере
крестных ссылок между регистрами и для ссылок на медицинские карты этого субъекта.
Успех поиска совпадений данных в регистре пациентов в значительной мере зависит от однородности и
качества собранных идентификационных данных субъекта медицинской помощи, надежности и применимости ме
ханизмов поиска совпадения данных и понимания того, что регистрация клиента является критичным событием
для здравоохранения.
Следующая информация предоставлена в качестве общего руководства по реализации главных регистров
субъектов медицинской помощи в той мере, в которой она связана с областью действия настоящего стандарта.
D.2 Места применения и системы
Для описания рамок проекта определите, в каких местах и в каких информационных системах будет исполь
зоваться главный регистр субъектов медицинской помощи:
a) перечислите все места, в которых по завершении проекта будут использоваться ссылки на главный ре
гистр субъектов медицинской помощи:
b
)для каждого места применения регистра перечислите все приложения уровня организации, использующие
идентификационные данные субъекта медицинской помощи, например, патологическая анатомия, медицинская
визуализация:
c) для каждого места применения регистра перечислите все приложения уровня отделения, использующие
идентификационные данные субъекта медицинской помощи, например, кардиология, неотложная помощь, аптека;
d) пометьте те приложения уровня отделения, которые в настоящее время работают в корпоративной вы
числительной сети. Пометьте также те приложения, которые будут включены в сеть после внедрения главного
регистра субъектов медицинской помощи;
e) перечислите те существующие системы (уровня организации и отделений), работа которых будет прекра
щена в конце проекта. Имейте в виду, что прекращение действия любой системы, идентифицирующей субъектов
медицинской помощи, потребует преобразования хранившихся в ней данных или повторного ввода ранее собран
ной информации. Это может быть чрезвычайно затратной процедурой и стать весомой причиной для сохранения в
пределах организациях множественных идентификаторов:
f) перечислите все новые системы (уровня организации и отделений), которые будут внедрены в ходе вы
полнения проекта.
71