ГОСТ Р 52600.2—2008
протезирование необходимо сочетать сдополнительной терапией (другая модель пациента — полная
вторичная адвнтия с осложнениями).
Антропометрические исследования позволяют определить высоту нижнего отдела лица, являют
ся обязательными и всегда проводятся на этапе протезирования.
4.1.4 Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
Перечень медицинскихуслуг для леченияамбулаторно-поликлиническогопредставлен в таблице2.
Т а б л и ц а 2 — Лечение амбулаторно-поликлиническое
Код МУ
Наименование МУ
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
D01.01.04.03
Коррекция съемной ортопедической конструкции
0.5
1
А16.07.026
Протезирование полными съемными пластиноч
11
ными протезами
А25.07.001
Назначение лекарственной терапии при заболева
11
ниях полости рта и зубов
А25.07.002
Назначение диетической терапии при заболева
11
ниях полости рта и зубов
4.1.5Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной
помощи
Основным методом лечения при полном отсутствии зубов (полной вторичной адентии) одной или
обеихчелюстейявляется протезирование полнымисъемнымипластиночнымипротезами. Это позволя
ет восстановитьосновные функции зубочелюстной системы: откусывание и пережевывание пищи,дик
цию. а также эстетические пропорции лица; препятствует прогрессированию атрофии альвеолярных
отростков челюстной кости и атрофии мышц челюстно-лицевой области (уровень убедительности
доказательства А).
При полном отсутствие зубов (полной вторичной адентии) обеих челюстей полные протезы на
верхнюю и нижнюю челюсти изготавливаютодновременно.
Первое посещение
После диагностических исследований и принятия решения о протезировании на том же приеме
приступают клечению.
Первымэтапом является снятиеанатомическогослепка (оттиска) для изготовления индивидуаль
нойжесткой слепочной (оттисхной) ложки.
Следуетприменятьспециальныеслепочные(оттискные)ложкидля беззубыхчелюстей.альгинат
ные слепочные (оттискные) массы.
Целесообразность применения специальных слепочных (оттискных) ложек обусловлена необхо
димостью предотвращения расширенныхграниц какпри изготовлении индивидуальныхложек, так ипри
изготовлении протеза. В качестве альтернативы на практике нередко применяют типовые слепочные
(оттискные) ложки, чтоможетпривести крастягиванию слизистой попереходнойскладке и последующе му
расширению границ протеза, чтообусловливаетплохую фиксацию протеза. Стоимостьспециальных
истандартныхложекодинакова.
После выведенияслепка(оттиска) проводится контрольего качества(отображение анатомическо
го рельефа, отсутствие пор и пр.).
Второе посещение
Проводится припасовка индивидуальной жесткой пластмассовой слепочной (оттискной) ложки.
Следует обращать внимание на края ложки, изготовленной в лабораторных условиях, которые должны
бытьобъемными (толщиной около 1мм). При необходимости врач сам может изготовить индивидуаль
ную жесткую пластмассовую слепочную (оттискную)ложку в клинике.
Припасовкупроводятс использованием функциональных проб по Гербсту. Пробы проводятся при
полузакрытом ртес уменьшеннойамплитудойдвижений нижнейчелюсти. При отступлении от методики
припасовки индивидуальной жесткой пластмассовой слепочной (оттискной) ложки с использованием
функциональныхпробпо Гербстувстрогойпоследовательности невозможнообеспечитьстабилизацию
ификсацию будущих протезов.
После припасовки края ложки окантовывают воском иоформляют активным (используя функцио
нальныедвижения мышц) ипассивным способами.
6