ГОСТ Р 52600.2—2008
Приложение В
(справочное)
Формы карты пациента и заключения о мониторировании
Карта пациента
История болезни №
Наименование учреждения
Дата: начало наблюдения
окончание наблюдения
Фамилия, инициалы
возраст
Диагноз основной
Сопутствующие заболевания:
Модель пациента:
Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи
Код МУ
Наименование МУ
Отметка о выполнении
(кратность)
Диагностика
А01.02.003
Пальпация мышц
А01.04.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов
А01.04.002
Визуальное исследование суставов
А01.04.003
Пальпация суставов
А01.04.004
Перкуссия суставов
А01.07.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
А01.07.002
Визуальное исследование при патологии полости рта
А01.07.003
Пальпация органов полости рта
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
А01.07.007Определение степени открывания рта и ограничения
подвижности нижней челюсти
А02.04.003
Измерение подвижности сустава (углометрия)
А02.04.004
Аускультация сустава
А02.07.001
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструмен
тов
А02.07.004
Антропометрические исследования
А06.07.001
Панорамная рентгенография верхней челюсти
А06.07.002
Панорамная рентгенография нижней челюсти
А09.07.001
Исследование мазков-отпечатков полости рта
А09.07.002
Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса)
полости рта или содержимого зубодесневого кармана
А11.07.001
биопсия слизистых оболочек полости рта
14