ГОСТ Р 52600.2—2008
Окончание таблицы 1
Код МУ
Наименование МУ
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
А02.04.003
Измерение подвижности сустава (угломвтрия)
1
1
А02.04.004
Аускультация сустава
1
1
А02.07.001
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инст
рументов
1
1
А02.07.004
Антропометрические исследования
1
1
А06.07.001
Панорамная рентгенография верхней челюсти
0.5
1
А06.07.002
Панорамная рентгенография нижней челюсти
0.5
1
A09.07.00t
Цитологическое исследование отделяемого полости рта
0.01
1
А09.07.002
Цитологическое исследование содержимого кисты (аб
сцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана0.011
А11.07.001Биопсия слизистых полости рта0.011
4.1.3Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной
помощи
Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента,
исключение возможных осложнений, определение возможности приступить к протезированию без
дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
Для этогопроводятсбор анамнеза, осмотр и пальпацию полости рта и челюстно-лицевойобласти,
а такжедругие необходимые исследования.
При сборе анамнеза выясняют время и причины потери зубов, пользовался ли больной ранее
съемными протезами, аллергический анамнез. Целенаправленно выявляют жалобы на боли идиском
форт в области височно-нижнечелюстныхсуставов. Выясняют профессию пациента.
При визуальном исследовании обращают внимание на выраженную иУили приобретенную асим
метрию лица и выраженность носогубных и подбородочной складок, характер смыкания губ, наличие
трещин имацераций (размокания)в углах рта.
Обращают внимание на степень открывания рта, плавность и направление движения нижней
челюсти, соотношение челюстей.
Обращают внимание на цвет, увлажненность, целостность слизистых оболочек полости рта для
исключения сопутствующей патологии, в том числе инфекционных заболеваний.
При выявлении заболеваний слизистойоболочки полостиртаспомощью мазков-отпечатковведе
ние пациента осуществляют подругим моделям пациента.
При пальпации полости рта обращают внимание на выраженностьи расположение уздечеки щеч
ныхскладок.
Акцентируют внимание на наличие и степеньатрофии альвеолярныхотростков.
Выявляютналичиеэкзостозов, скрытыхподслизистойоболочкойкорнейзубов. При подозрениина
их наличие назначают рентгенологическое обследование (прицельный или панорамныйснимок челюс
ти). При подтверждении подозрений немедленное протезирование откладывают и проводят хирурги
ческую подготовку к протезированию (в соответствии с другой моделью пациента).
Обращают внимание на наличие опухолеподобных заболеваний. При подозрении на их наличие
назначаютцитологическое исследование, биопсию. При подтверждении подозрений немедленное про
тезирование откладывают и проводят соответствующее лечение.
Проводят пальпацию для определения торуса, «болтающегося» гребня и степени податливости
слизистой оболочки.
При визуальном исследовании и пальпации височно-нижнечелюстныхсуставов обращают внима
ние на цвет кожных покровов в области суставов. Выясняют, нет ли хруста (щелчков) и боли в области
височно-нижнечелюстныхсуставовпри движениях нижней челюсти. При открывании рта обращаютвни
мание на синхронность исимметричностьдвижений суставных головок.
При подозрении на патологию височно-нижнечелюстных суставов проводят рентгенологическое
исследование — томографию суставов при закрытом и открытом рте. При положительном результате
5