spravka-ob-obstoyatelstvakh-nastupleniya-strakhovogo-sluchaya
Приложение 6
к Инструкции (пункт 14),
утвержденной Приказом
Федеральной службы
Российской Федерации
по контролю за оборотом
наркотических средств
и психотропных веществ
от 05.07.2004 N 196
Угловой штамп
органа по контролю
за оборотом наркотических
средств и психотропных
веществ
СПРАВКА
ОБ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НАСТУПЛЕНИЯ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ
И РАЗМЕРЕ ОКЛАДА МЕСЯЧНОГО ДЕНЕЖНОГО СОДЕРЖАНИЯ
ЗАСТРАХОВАННОГО СОТРУДНИКА
1. Сообщается, что ___________________________________________
специальное звание, фамилия, имя,
отчество застрахованного сотрудника
проходит (проходил) <*> службу в _________________________________
полное наименование органа
по контролю за оборотом
наркотических средств
и психотропных веществ
и исключен из списков сотрудников органов по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ с "__" ______ ____ г.
2. _______________________ "__" __________ ____ г. установлена
фамилия, инициалы
застрахованного
сотрудника
(получил(а)) <*> _________________________________________________
указывается страховой случай в формулировке,
приведенной соответственно в подпункте "б" или
подпункте "в" пункта 9 Инструкции
3. Обстоятельства наступления страхового случая <**>:
__________________________________________________________________
Установление застрахованному сотруднику инвалидности
(получение застрахованным сотрудником увечья, ранения, травмы,
контузии) не находится в прямой причинной связи с совершением
застрахованным сотрудником общественно опасного деяния, с его
алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением либо
умышленным причинением вреда своему здоровью.
4. Оклады месячного денежного содержания _____________________
фамилия, инициалы
застрахованного
сотрудника
составляют:
- оклад по должности ____________________________________________;
цифрами и прописью
- оклад по специальному званию __________________________________.
цифрами и прописью
Справка направляется для решения вопроса о выплате страховой
суммы в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. No.
52-ФЗ. В соответствии с иными законодательными и нормативными
правовыми актами Российской Федерации жизнь и здоровье сотрудника
не подлежат (также подлежат) <*> обязательному государственному
страхованию.
Начальник ____________________________________________________
(наименование органа по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ,
спец. звание, фамилия, инициалы, подпись)
М.П.
Начальник ____________________________________________________
(финансового подразделения органа по контролю за
оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, спец. звание, фамилия, инициалы, подпись)
--------------------------------
<*> Ненужное зачеркнуть.
<**> Указываются обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии). В случае установления застрахованному сотруднику инвалидности указывается причинная связь события со службой.