Справка об обстоятельствах наступления страхового случая и сведения о застрахованном лице в случае д

Угловой штамп

военкомата

Приложение N 4

к Инструкции (пп.16, 17),

утвержденной приказом

Минобороны России

от 10.10.98 N 455 (в редакции

приказа Минобороны России

от 24.02.2010 N 116)

Сообщается, что

,

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

проходивший военную  службу по призыву (военные сборы) в войсковой части

, относящейся к Министерству обороны Российской

Федерации, на основании заключения ВВК признан ограниченно годным (негодным) к

военной службе и приказом  командира войсковой части

от

"

"

г. N

уволен из рядов Вооруженных Сил

Российской Федерации.

Оклады денежного содержания

:

(фамилия, инициалы)

а) оклад по воинской должности

(цифрами и прописью)

по тарифному разряду

(цифрами и прописью)

б) оклад по воинскому званию

(цифрами и прописью)

Приложения:

М.П.

Военный комиссар

(подпись, инициал имени, фамилия)

Начальник финансового органа

(подпись, инициал имени, фамилия)