ГОСТ Р 50267.33-99
Если нс допускать только стимуляцию сердца, когда опасность стимулирования периферических нервов
не принимают во внимание, плотность тока для периодов изменения магнитного ноля, меньших 3 мс,
выбирают из соотношения
У г < 1.2 - 10».
Сделав некоторые допущения, можно от указанных пределов плотности индуцированного тока перейти
к пределам скорости изменения магнитного поля dB/dt. Представляется возможным подсчитать, что с
адекватным запасом безопасности стимуляция периферических нервов и сердца исключается, если
пиковое значение скорости изменения во времени магнитного поля не превышает 20 Тл/с при времени его
изменения
х
свыше 120 мкс. Если значение
х
лежит в пределах от 120 до 2,5 мкс. то значение
скорости изменения
магнитного поля линейно возрастает до 960 Тл/с. При больших значениях dB/dt начинает превалировать
тепловое действие вихревых токов (удельная поглощенная мощность свыше 1 Вт/кг). поэтому основным
ограничивающим параметром безопасности становится именно этот фактор.
В исследованиях |2|, |3|, |4], |8| отмечается стимуляция периферических нервов и сердца при значениях
dB/dt и частотах изменения магнитного ноля, предписанных в |9|. [10]. что подкрепляет аргументы в пользу
пределов dB/dt. установленных в 51.102.
Параметры, данные в 51.102. указаны с целью предотвращения стимуляции сердца посредством установ
ления соответствующих пределов безопасности. Эксплуатация МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОГО ОБОРУДО
ВАНИЯ при значениях параметров, превышающих указанные в настоящем стандарте, влечет за собой прямую
ответственность ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ и/или ОПЕРАТОРА за возможные последствия.
При времени изменения магнитного поля т свыше 5 мс (частота магнитного поля менее 100 Ги) пороги
стимуляции сердца лишь незначительно превышают пороги стимуляции периферических нервов. При этих
частотах стимуляция периферических нервов нс может играть роль «раннего предупредительного сигнала» о
возможной стимуляции сердца. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ, однако, вряд ли будет
работать при таких частотах или таком времени изменения магнитного поля.
Рассчитанные пределы dB/dt могут быть превышены, если будет показано, что не превышено основное
ограничение по плотности индуцированного тока.
Сильное импульсное магнитное поле с частотой повторения импульсов, составляющей доли терна, и
временем нарастания поля в десятки микросекунд является не только фактором риска, но и мошным
диагностическим и терапевтическим фактором.
В мировой клинической практике широко применяется выпускаемый в Великобритании магнитный
стимулятор V1AGST1M-200, предназначенный для воздействия одиночными импульсами магнитного ноля со
значениями dB/dt, достигающими 10* Тл/с. Этот аппарат используется для воздействия на головной мозг при
исследованиях нервно-мышечного аппарата, а также при лечении некоторых психических расстройств.
В России давно выпускается аппарат магнитной импульсной терапии АМИТ-01. который с успехом
применяется для лечения, главным образом, заболеваний и повреждений опорно-двнгатсльного аппарата и
периферических нервов. Он воздействует на патологические очаги посылками импульсов магнитного поля с
dB/dt порядка 10* Тл/с, что вызывает четко выраженные эффекты: нейросгимулирующий, анальгетический,
противоотечный, противовоспалительный, вазоактивный, стимулирующий процессы регенерации в повреж
денных тканях. Никаких отрицательных, в том числе отдаленных, последствий при правильном лечении этим
аппаратом нс обнаружено.
Ссылки:
111Bernhardt. J.H., 1988. The establishment of frequency dependent limits Гог electric and magnetic fields and
evaluation of indirect effects. Radial. Environ. Biophis. 27: 1—27
|2| Bourland, J.D.. NyenhuLs. J.A., Mouchawar, G A , Geddcs. L.A., Schaefer. D.J., Richl. M.E., 1991. Z
Gradient Coil Eddy-Current Simulation of Skeletal and Cardiac Muscle in the Dog. Society of Magnetic Resonance in
Medicine, lO*11Annual Meeting Abstracts. August 10—16, 1991. p.969
131 Budingcr. T.F., Fischer. H.. Hcntschcl. D.. Reinl’eldcr, H.. Schmitt, F., 1991. Physiological effects of fast
oscillating magnetic field gradients. J. Computer Assisted Tomography 15: 909—914
|4| Cohen. M.S.. Weisskoff, R.M., Rzed/ran. R.R., Kantor, H.L., 1990. Sensory stimulalron by time-varying
magnetic fields. Magnetic Resonance in Medicine 14: 409—414
[5| McRobbic. D. and Foster. M.A., 1985. Cardiac response to pulsed magnetic fields with regard to safety in
MR imaging. Phys. Med. Biol. 30: 695—702
|6) McRobbic. D. and Foster. M.A.. 1984. Thresholds for biological effects of time varying magnetic fields. Clin.
Phys. Physiol. Mcas. 5: 67—78
|7] Nakagawa. M.. Takcbayashi, H„ 1990. Diaphragm pacing by pulsated magnetic trains (in Japanese). Japanese
Journal of Medical Electronics and Biological Engineering. 28—3: 234—239
|8| Nyenhuis, JA.. Bourland, J.D., Mouchawar, G.A.. Elabbady, T.Z.. Geddcs. L.A.. Schaefer, D.J.. Richl.
M.E., 1991. Comparison of stimulation cfiects of longitudinal and transverse MRI gradient coils. Society of Magnetic
Resonance in Medicine. 10Ih Annual Meeting Abstracts. August 10—16. 1991. p. 1275
|9| Reilly, J.P.. 1989. Peripheral nerve stimulation by induced electric currents: exposure to timevarying magnetic
fields. Med & Biol Eng & Comput. 27: 101—110
110]Reilly J.P., 1990. Peripheral nerve and cardiac excitation by time-varyind magnetic fields: A comparison of
thresholds. Final report Mclatcc MT90—100. submitted to the food and Grud Administration
31