ГОСТ Р 59786—2021
А.1 Бульон
Приложение А
(справочное)
Среда Мюллера-Хинтон
Т а б л и ц а А.1 — Влияние свойств дегидратированного бульона Мюллера-Хинтон на определение чувствитель
ности к антимикробным препаратах»
Антимикробные препараты
Комментарии
Аминогпикозиды
Предлагаемые концентрации кальция [от 20 до 25 мг/дм3 (мг/л)] и магния [10—
12.5 мг/дм3 (мг/л)] основаны на исследованиях [16], [17]. сравнивающих методы
разведений в агаре ибульоне Мюллера-Хинтон в отношении клиническихштаммов
Р.aeruginosa
КарбапенемыНесмотряна необходимость следового количествацинка дляроста
микроорганизмов, концентрация цинка должна быть ниже 3 мг/дм3 (мг/л). чтобы
избежать ложных результатов устойчивости [9]. Эта зависимость была показана
для имипенема и может применяться к другим карбапенемам
Даптомицин
В среду необходимо добавить Са2* до конечной концентрации 50 мг/дм3 (мг/л)
Ингибиторы метаболизма
фолата (сульфаниламиды
и триметоприм)
Концентрация тимидина по массе должна быть меньше 0.03 мг/дм3 (мг/л), что
обеспечивает величину МПК менее 0.5’*9.5 мг/дм3 (мг/л). получаемую при исследо
вании чувствительности Enterococcus faecalis WDCM 00087 к триметоприму-супь-
фаметоксазолу
Фосфомицин
В качестве референтного метода следует использовать только разведение в
агаре, поскольку разведение в бульоне ненадежно [4]. [6]
Глиципциклины
(например, тигециклин)
Следует использоватьсвежеприготовленную (<12ч)исследуемуюсреду. Этоможет
также относиться к другим антимикробным препаратам этого класса. Несмотря на
необходимость следового количества марганца для роста микроорганизмов, его
концентрация должна быть ниже 8 мг/дм3 (мг/л), чтобы избежать результатов
ложной устойчивости [8]. Это должно определяться значением МПК в пределах
допустимого диапазона при исследовании Escherichia colt WDCM 00013 с тигеци-
клином
Пилотликопелтиды
(например.албаванцин и
оритаеанцин)
В бульон необходимо внести 0.002 % v/v пояисорбата-80. Это может также
относиться к другим антимикробным препаратам этого класса
Оксациллин
При исследовании с оксациллином для выявления у Staphylococcus spp. устой
чивости к метициллину необходимо внесение в бульон NaCI в концентрации 20
г/дм3(г/л)
ХинолоныДанные исследований активности хинолонов в моче человека позволяют
предположить, что снижение активности хинолонов может происходить, когда
концентрации магния составляют от8 до 10 мм [от 100до 150 мг/дм3(мг/л)] вереде
Мюллера-Хинтон [18]. Другие данные указывают на то. что от 35 до 60 мг/дм3 (мг/л)
магния вызывают увеличение МПКдля нескольких видов бактерий [19]. [20]
Тетрациклины
Результаты исследования свидетельствуют о том. что увеличение содержания
Са2* до 50 мг/дм3 (мг/л) и Мд2* до 25 мг/дм3 (мг/л) приводит к увеличению МПК
E.coti. P.aeruginosa и других видов Pseudomonas в 2—32 раза [12]
Все
Исследование прихотливых микроорганизмов, таких как стрептококки и Hae
mophilus spp.. требует использования ростовых добавок (например, крови или
компонентов крови) [4]. [6]
11