ГОСТ Р ИСО 21549-4—2016
Рисунок В.4 — Взаимодействие между медицинскими информационными системами и пластиковыми картами
пациентов, содержащими клинические сообщения
Сторона, требующая услугу с помощью назначения или направления, может отправлять ее непосредственно
поставщику услуг или же записывать на пластиковую карту пациента через интерфейс приложения карты. Когда
пациент — владелец карты — посещает поставщика услуг, то он или она предоставляют поставщику услуг право
использования карты. Карта может хранить большое число требований услуг, поэтому поставщик услуг должен
сначала запросить список требований, а затем выбрать из полученного списка необходимое ему требование. Ана
логичная процедура должна быть выполнена требующей стороной для получения информации о результатах вы
полнения требования. Таким образом, приложение карты должно считать список соответствующих клинических
событий с пластиковой карты пациента или же сформировать его. последовательно читая записанные на карту
клинические сообщения. Последний метод не является подходящим, так как на карту может быть записан большой
объем клинических данных и сообщений, и последовательное чтение может потребовать значительных затрат
времени; следовательно, пластиковая карта пациента должна содержать и вложенные клинические сообщения, и
список клинических событий, связанных с этими сообщениями. Если объем памяти пластиковой карты не позво
ляет хранить клинические сообщения, такая карта может содержать только список событий. Информация о факте
события может оказаться полезным даже в отсутствие в памяти карты сообщения с его описанием. Имея иденти
фикатор события, представитель здравоохранения может направить запрос на получение детальной клинической
информации отправителю сообщения, используя сетевое соединение или просто по телефону.
Пластиковая карта пациента может также содержать кодированной список проблем пациента, диагнозов или
процедур. Такой список расширяет основные клинические данные, определенные в ИСО 21549-3. Он также может
быть полезен при оказании скорой и неотложной помощи. Каждая запись такого списка содержит кодированную
фразу, построенную с помощью подходящей клинической классификации или системы кодирования, например,
ICD. СРТ. SNOMED International. SNOWED RT, SNOMED CT. Определение типа данных ConceptDescriptor является
производным от типа данных CD. определенного в ИСО 21090.
11