ГОСТ Р ИСО 21549-4—2016
Приложение В
(справочное)
Обоснованно структуры расширенных клинических данных
В.1 Введение
Медицинский специалист, оформляющий клиническое назначение или направление, как правило, дополня
ет его релевантной клинической информацией о пациенте — субъекте назначения или направления. Получатель
назначения или направления обычно возвращает ему отчеты о процессе и результатах выполнения запрошенной
услуги. Эти отчеты могут быть составлены, когда затребованная услуга уже оказана, или же на значимых этапах
выполнения требуемой услуги. Информация, передаваемая в требованиях или отчетах, которыми обмениваются
медицинские работники, обычно является частью административных или клинических записей о пациенте, хра
нящихся у каждой из взаимодействующих сторон. Электронная передача таких требований и отчетов снижает не
обходимость ручного ввода данных и риск ошибок преобразования этих данных в машинную форму. Она также по
вышает эффективность взаимодействия, что позволяет улучшить качество предоставления медицинской помощи.
Пластиковые карты пациентов могут упростить электронную передачу назначений, направлений и отчетов
между слабо связанными представителями здравоохранения (например, сторон не имеющих возможности уста
новить сетевое соединение, или пока не имеющих доверенной третьей стороны). Пластиковые карты пациентов
могут также служить хранилищами ключей доступа и ссылок на релевантные подмножества электронной истории
болезни пациента, предназначенными для использования тесно связанными представителями здравоохранения (т.
е. сторон, имеющих возможность установить сетевое соединение и имеющих третью доверенную сторону).
Пластиковые карты пациентов в комплексе с соответствующим карточным приложением (карточной систе
мой) могут считаться передаточными агентами в соответствии с терминологией ENV 13607. См. рисунок В.1.
интерфейс карты
Рисунок В.1 — Пластиковая карта пациента как компонент передаточного агента
При обмене клиническими назначениями и направлениями передаточный агент является стороной, согласив
шейся действовать в качестве промежуточного передаточного звена между требующими и отвечающими предста
вителями здравоохранения в обоих направлениях, если прямое общение невозможно в силу того, что отвечающая
сторона не известна, поскольку зависит от индивидуального выбора пациента (рисунок В.2). Такой передаточный
агент может также аутентифицировать право получающей стороны на доступ к расширенной клинической инфор
мации.
8