Приложение В
(рекомендуемое)
ГОСТ Р 56880—2016
Форма уведомления о выполнении работ по локализации аварий или ликвидации
их последствий
Срок хранения:
2 года
наименование эксплуатационной организации
Уведомление
о выполнении работ по локализации аварий
или ликвидации их последствий
Кому(юридическое/физическое лицо)
должность, наименование организации,
инициалы, фамилия
Уведомляем, что «
___
»_______________20
___
г. по адресу
в пределах границ охранных зон сети газораспределения
наименование газопровода.
давление, диаметр, материал, способ прокладки, километр или пикет трассы
производятся (производились) работы по локализации
Уведомление получил:
должность, инициалы, фамилия
характеристика аварии
_________
и ликвидации последствий.
Уведомление выдал:
20г.
должность, инициалы, фамилияличная подпись
МП.
личная подпись
к.
»
.20
___
Г.
9