ГОСТ Р 53079.4— 2008
При взятии утренней мочи (например, для общего анализа) собирают всю порцию утренней мочи
(желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в сухую, чистую, но
не стерильную посуду, при свободном мочеиспускании. При сборе суточной мочи пациент собирает ее в
течение 24 ч на обычном питьевом режиме [1.5—2 л (литра) в сутки]. Утром в 6—8 ч он освобождает
мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирает всю мочу в чистый сосуд с
широкой горловиной и плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция
берется точно вто же время, когда накануне был начатсбор (время начала и конца сбора отмечают). Если не
вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряют мерным цилиндром,
отливают часть вчистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывают объем
суточной мочи.
Если для анализа требуется собрать мочу за 10—12ч. сбор обычно проводят в ночное время: перед
сном больной опорожняет мочевой пузырь и отмечает время (эту порцию мочи отбрасывают), затем боль
ной мочится через 10—12 ч в приготовленную посуду, эту порцию мочи доставляют для исследований в
лабораторию. При невозможности удержать мочеиспускание 10—12 ч. больной мочится в
приготовленную посуду в несколько приемов и отмечает время последнего мочеиспускания.
При необходимости сбора мочи задва или три часа, больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция
отбрасывается), отмечает время и ровно через 2 или 3 часа собирает мочудля исследования.
При проведении пробы трех сосудов (стаканов) собирают утреннюю порцию мочи следующим обра
зом: утром натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начи
нает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает — в третий. Преобладающей по объе
му должна быть вторая порция. При диагностике урологических заболеваний у женщин чаще используют
пробу двух сосудов, то есть делят при мочеиспускании мочу на две части, важно, чтобы первая часть в
этом случае была небольшой по объему. При проведении пробы трех сосудов у мужчин последнюю тре
тью порцию мочи собирают после массажа предстательной железы. Все сосуды готовят предварительно,
на каждом обязательно указывают номер порции.
В первую порцию собираемой за сутки мочи в зависимости от назначенного вида исследования
добавляют различные консерванты: для большинства компонентов — тимол (несколько кристаллов тимо ла
на 100 мл мочи), для глюкозы, мочевины, мочевой кислоты, калия, кальция, оксалата, цитрата — азид
натрия (0.5 или 1.0 г) на все количество суточной мочи, для катехоламинов и их метаболитов. 5-гидрокси-
уксусной кислоты, кальция, магния, фосфатов — соляная кислота (25 мл. что соответствует 6 моль/л на
объем суточной мочи), для порфиринов, уробилиногена — карбонат натрия. 2 г на литр мочи. Возможно
также применение жидкости Мюллера (10 г сульфата натрия. 25 г бихромата калия, 100 мл воды) по 5 мл на
100 мл мочи, борной кислоты по 3—4 гранулы на 100 мл мочи, ледяной уксусной кислоты по 5 мл на все
количество суточной мочи, бензоата или фторида натрия по 5 г на все количество суточной мочи. Не
сколько миллилитров толуола добавляют в сосуд с мочой так. чтобы он тонким слоем покрывал всю
поверхность мочи: это дает хороший бактериостатический эффект и не мешает химическим анализам, но
вызывает легкую мутность. Формалин, добавленный из расчета приблизительно 3— 4 капли на 100 мл
мочи, задерживает рост бактерий, хорошо сохраняет клеточные элементы, но мешает при некоторых хими
ческих определениях (сахар, индикан). Хлороформ,добавляемый из расчета 2—3 мл хлороформной воды (5
мл хлороформа на 1 л воды) на 100 мл мочи, проявляет недостаточный эффект консервирования, а также
неблагоприятно влияет на результаты исследования осадка мочи (изменение клеток) и результаты
некоторых химических исследований.
3.2.4 Биологический материал — слюна
Слюну, представляющую собой либо продукт только одной железы, либо смесь секретов несколь
ких желез, допускается использовать для исследования ряда гормонов и лекарственных веществ, в том
числедля лекарственного мониторинга. Сбор слюны можетосуществляться с помощью устройств (тампо
нов, шариков), состоящих из различных абсорбирующих материалов (хлопка, вискозы, полимеров).
3.2.5 Биологический материал — кал
Кал для исследования должен быть собран в чистую сухую посуду с широкой горловиной, жела
тельно стеклянную (не следует собирать кал в баночки и флаконы с узким горлом, а также в коробочки,
спичечные коробки, бумагу и т. д.). Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из поло
вых органов и других веществ, в том числе лекарств. Если для какого-либо химического определения
(например, уробилиногена) нужно точно знать количество выделенного кала, то посуду, в которую
собирают испражнения, нужно предварительно взвесить.
5