ГОСТ Р 53079.4— 2008
А.2 Требования учета влияния биологических факторов
А.2.1 Биологический материал — кровь
При плановом назначении лабораторного теста с исследованием крови материал для его выполнения
следует брать натощак (после примерно 12 ч голодания и воздержания от приема алкоголя и курения), сразу
после пробуждения обследуемого (между 7-ю и 9-ю часами утра), при минимальной физической активности
непосредственно перед взятием (в течение 20—30 мин), в положении пациента лежа или сидя. При взятии
образца материала в иное время суток должен быть указан период времени, прошедший после последнего
приема пищи (после еды в крови повышается содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов, железа, неорга
нических фосфатов, аминокислот), а также приняты во внимание колебания содержания ряда аналитов в тече
ниесуток (см.таблицуА.1).
Т а б л и ц а А.1 — Суточные колебания содержания некоторых аналитов в крови
Аналиты
Максимум содержания
(время суток а часах)
Минимум содержания
(время суток в часах)
Размах колебаний
(в процентах от средней
за сутки)
Адреналин
АКТГ
Альдостерон
Гемоглобин
Железо
Калий
Кортизол
Норадреналин
Пролактин
Ренин
Соматотропин
Т,
Тестостерон
ТСГ
Фосфат
Эозинофилы
9 — 12
6 — 10
2 — 4
6 — 18
14— 18
14— 16
5 — 8
9 — 12
5 — 7
0 — 6
21— 23
8 — 12
2 — 4
20— 2
2 — 4
4 — 6
2 — 5
0 — 4
12— 14
22— 24
2 — 4
23— 1
21— 3
2 — 5
10— 12
10— 12
1— 21
23— 3
20— 24
7 — 13
8 — 12
18— 20
30 — 50
150 — 200
6 0 — 80
8 — 15
50 — 70
5 — 10
180 — 200
50 — 120
80 — 100
120— 140
300 — 400
10— 20
30 — 50
5 — 15
6 0 — 80
30 — 40
П р и м е ч а н и е — АКТГ — адренокортикотропныйгормон. Т4— тироксин. ТСГ— тироксинсвязывающий
глобулин.
А.2.2 Биологический материал — моча
При плановом назначении лабораторного теста с исследованием мочи материал следует собирать из
утренней порции. Во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором образца
следует провести тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают
слабым раствором марганцевокислого калия, затем промежность вытирают сухим стерильным ватным тампо ном
в направлении от половых органов к заднему проходу. У лежачих больных, собирая мочу, необходимо сле дить.
чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области анального отвер стия.
При назначении теста с исследованием суточного количества мочи следует точно соблюдать 24-часовой
период ее сбора. При исследовании аналитов в случайных порциях мочи следует иметь в виду суточные колеба ния
их экскреции (см. таблицу А.2).
Т а б л и ц а А. 2 — Суточные колебания экскреции с мочой некоторых аналитов
Аналиты
Максимум экскреции
(время суток в часах)
Минимум экскреции
(время суток в часах)
Размах колебаний
(в процентах от средней
за сутки)
21 — 3
12— 16
2 — 5
Кортизол
Натрий
Норадреналин
Фосфат
5 — 8 4
— 6 9
— 12
18— 24
4 — 8
180— 200
6 0 — 80
50 — 120
6 0 — 80
П р и м е ч а н и е — Нельзя исследовать мочу во время менструации.
13