___________________________________________________________________________
(наименование работ)
выполненных в______________________________________________________________
(наименование аппарата, газохода, здания, цеха,
___________________________________________________________________________
отметки, оси строительных конструкций)
Город__________________________________________«____»___________________19 г
Комиссия в составе:
представителя строительно-монтажной организации_____________________________,
___________________________________________________________________________
(фамилия, и., о., должность)
представителя технического надзора заказчика___________________________________
(фамилия, и., о.,
__________________________________________произвела осмотр работ, выполненных
должность)
___________________________________________________________________________
(наименование строительно-монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы____________
___________________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проекту____________________________________________
(наименование проектной
___________________________________________________________________________
организации, номера чертежей и дата их составления)
3. При выполнении работ применены________________________________________
(наименование материалов,
___________________________________________________________________________
конструкций, изделий с указанием марки, типа, категории, качества и т.п.)
4. Дата начала работ_______________________________________________________
5. Дата окончания работ____________________________________________________
Решение комиссии
Работы выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
Предъявленные к приемке работы, указанные в п. 1 настоящего акта, приняты с оценкой качества____________________________________________________________
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (кладки, футеровки, облицовки)______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование работ и конструкций)
Представитель строительно-
монтажной организации____________________________________________
(подпись)
Представитель технического
надзора заказчика__________________________________________________
(подпись)
|