zayavka-na-postavku-oborudovaniya
Приложение
к Письму Минздравсоцразвития РФ
от 15.10.2009 N 15-1/10/2-8095
Заявка
на поставку в 2010 году оборудования для детских
реанимационных отделений в учреждения государственной
и муниципальной систем здравоохранения
Наименование Заявителя ____________________________________________________
Ф.И.О. руководителя Заявителя _____________________________________________
Адрес, индекс, тел., факс, E-mail Заявителя _______________________________
N
п/п
|
Получатель
(наименование учреждения
Заявителя), Ф.И.О. руководителя
получателя, ИНН, КПП, ОКАТО,
индекс, адрес, тел., факс,
E-mail получателя
|
Примерный перечень наименования
оборудования
|
Аппарат
искусственной
вентиляции
легких
|
Мониторы
|
Другое
реанимационное
оборудование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания:
1. Оборудование предусматривается для детских реанимационных отделений детских стационарных учреждений, родильных домов, перинатальных центров.
2. Вне формы заявки укажите закупленное за последние 2 года реанимационное оборудование для детей с наименованием учреждения, его получившее.
Руководитель Заявителя ___________ ________________________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
М.П.
Исполнитель ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (тел., факс, E-mail)