ГОСТ Р 54139―2010
Рисунок 4 — Схема причинной обусловленности связей между климатом
и трансмиссивной болезнью (малярией)
5.2 Атрибутивное бремя подверженности воздействию погодных и климатических
изменений
14
5.2.1 Общие положения
Для количественного определения зависимости между экспозицией и реакцией в отношении це-
лого ряда болезней, чувствительных к климатическим факторам, рекомендуется провести экологиче-
ские исследования. Экологические исследования — это эпидемиологические исследования, в которых
экспозиция определяется на популяционном, а не на индивидуальном уровне. Зависимости на группо-
вом уровне целесообразно исследовать через изучение пространственной или временной вариации в
экспозиции и последствиях. В этих исследованиях требуется использовать большие агрегированные
базы данных о последствиях для здоровья, которые регистрируются в обычном порядке, например
смертельные исходы или обращения в больницу. Как и в других эпидемиологических методах, долж-
ны быть выявлены факторы, затрудняющие интерпретацию данных, и, если возможно, устранено их
влияние. Метод должен быть объективным и соответствовать имеющимся данным. В методах анализа
временных рядов должна быть рассмотрена посуточная или понедельная вариация подверженности
воздействию погоды. Устанавливают зависимость суточной смертности от температуры. При исследо-
вании пространственного распределения многих трансмиссивных болезней и (или) их переносчиков це-
лесообразно применить географические информационные системы и географические привязки данных
о заболеваниях и экспозиции.
К эпидемиологическому исследованию рекомендуется прибегнуть для выявления и количествен-
ного определения зависимости между экспозицией и реакцией в представляющей интерес категории
населения. Затем, используя методы оценки риска, эту зависимость можно применить для оценки коли-
чества населения, входящего в группу риска, или доли риска, относимой ко всему населению. Оценку