ГОСТ Р 70488—2022
Приложение А
(рекомендуемое)
Форма акта комиссии по предварительным испытаниям
Утверждаю
должность и наименование организации
Личная подпись
Расшифровка подписи
Дата
МП
АКТ №
комиссии по предварительным испытаниям
«____»______________20
____
г. ___________
город
Комиссия по предварительным испытаниям в составе:
председателя________________________________________________________
должность, организация, фамилия, инициалы
членов
должность, организация, фамилия, инициалы
рассмотрела результаты предварительных испытаний опытного ремонтного образца
разработанного _
и изготовленного
наименование продукции
наименование разработчика
отремонтированного_____________________
по ремонтной и технологической документации
наименование изготовителя
наименование ремонтной организации
перечень рассмотренной технической документации
и протоколы испытаний
указать наименование и реквизиты документов, наименование организации, проводившей испытания
установила:
а) полноту разработки ремонтной и технологической документации;
б) соответствие опытного ремонтного образца________________________________________________________
наименование продукции
требованиям технической документации;
в) соответствие объема проведенных предварительных испытаний и доказательных документов программе ис
пытаний;
г) возможность предъявления опытных ремонтных образцов на приемочные испытания;
считает:
отремонтированный ___________________
соответствует требованиям, установленным
наименование продукции
наименование документации
(ТУ идругие НД)
20