ГОСТ Р 59921.9—2022
Приложение Б
(справочное)
Методы функциональной диагностики
Функциональная диагностика — это раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оцен
ка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических
систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельно
сти с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования. Далее приведен список, включающий
минимальный набор методов ФД. Этот список не является ограничительным в отношении других методов иссле
дования, которые могут получать данные о функциональных параметрах (например, лабораторной диагностики).
Задачи функционально-диагностических исследований:
- выявление отклонений специфической функции органа (например, возникновение и проведение возбужде
ния по проводящей системе сердца);
- интегральной функции нескольких органов, составляющих физиологическую систему (например, кровяно
го давления);
- характеристика функции системы в целом (например, внешнего дыхания, кровообращения);
- исследование патогенеза или непосредственной причины установленных функциональных нарушений (на
пример, роли спазма бронхов в нарушении бронхиальной проходимости, гипотонии вен в снижении сердечного
выброса и т. д.);
- количественная оценка резерва функции для определения степени функциональной недостаточности ор
гана или физиологической системы.
Перечень методов функциональной диагностики (таблицы Б.1—Б.7) приведен согласно руководству [12].
Функционально-диагностические исследования выполняются врачом и медицинской сестрой, которые име
ют необходимую теоретическую и практическую подготовку и прошли процедуру допуска к выполнению этих ис
следований.
Т аб ли ц а Б.1 — Электрокардиология и методы мониторирования ЭКГ [однократные, непрерывные и дистанци
онные методы электрокардиографии (ЭКГ)]: ЭКГ и его модификации, методы мониторирования и дистанционной
передачи данных ХМ-ЭКГ. Нагрузочные пробы в ЭКГ. Дополнительные методы в электрокардиологии)
Позиция
Электрокардиология (ЭКГ, методы мониторирования ЭКГ и АД.
Нагрузочные пробы в ЭКГ, дополнительные методы электрокардиологии)
1
Электрокардиография (ЭКГ)
1.1
Регистрация ЭКГ в 12 общепринятых отведениях
1.2
Модификации ЭКГ
1.2.1
ЭКГ с функциональными пробами (ортостатическая проба, бег на месте, приседания, лестничная
проба Мастера); дополнительно каждая проба + 15 мин к ЭКГ покоя
1.2.2
ЭКГ с медикаментозными пробами
1.2.3
Дополнительное ЭКГ исследование в одном-трех отведениях для оценки сердечного ритма (длитель
ность регистрации более 2,5 с)
1.2.4
Дополнительные ЭКГ отведения (правые, задние, низкие, высокие и др.)
1.3
Дисперсионная ЭКГ по низкоамплитудным флуктуациям ЭКГ
1.4
Ортогональная ЭКГ
1.5
Векторкардиография (ВКГ)
1.6
Дипольная электрокардиотопография (ДЭКАРТО)
1.7
ЭКГ-картирование с регистрацией множественных грудных отведений
1.8
Оценка вариабельности сердечного ритма по данным ритмограммы с использованием ПК от 5 мин
записи
1.9
Спектральный/временной анализ
15