ГОСТ Р 70190—2022
Примечание— Услуги по осуществлению развивающего ухода оказывают с учетом положений
ГОСТ Р 52495, ГОСТ Р 53874, ГОСТ Р 58258.
4.5 Содержание услуг
4.5.1 Услуги по разработке индивидуальной программы развивающего ухода
4.5.1.1 Услуги по разработке индивидуальной программы развивающего ухода направлены на:
- вовлечение в реализацию программы всех лиц, включенных в заботу о ребенке, родителей и
специалистов, которые проводят время с ребенком;
- выстраивание командного взаимодействия между различными специалистами, ухаживающим
персоналом, близкими взрослыми (в том числе родителями) и самим ребенком;
- создание благоприятных условий развития детей в соответствии с их возрастными и индивиду
альными особенностями и склонностями, развития способностей и творческого потенциала каждого
ребенка как субъекта отношений с самим собой, другими детьми, взрослыми и миром.
4.5.1.2 Услуги по разработке индивидуальной программы развивающего ухода осуществляет ко
манда специалистов.
В команду должны входить близкий взрослый ребенка, лица, которые осуществляют уход за ре
бенком, и минимум один специалист. Этим специалистом может быть педагог, психолог, специалист по
ранней помощи, специалист по медицинской реабилитации, специалист по реабилитации в социаль ной
сфере, прошедшие дополнительную профессиональную подготовку в отношении работы с пере
численными категориями детей.
В случае, если в команде не хватает специалиста, обладающего специфическими умениями и
знаниями, необходимыми для создания программы для конкретного ребенка, команда может привле
кать внешних специалистов с целью получения консультаций и помощи в составлении программы, в том
числе врачей.
Все участники команды должны регулярно встречаться для обсуждения основных сложностей,
изменений у ребенка и постановки новых задач; участие ухаживающих взрослых в этих встречах обяза
тельно. Регулярность встреч определяется индивидуально в зависимости от динамики развития ребен ка
и договоренностей внутри команды (не менее одного раза в месяц).
4.5.1.3 Услуги по разработке программы развивающего ухода должны включать в себя:
а) выявление основных проблем ребенка и ухаживающих лиц в повседневной деятельности, в
том числе с помощью проведения полуструктурированного интервью, которое проводит владеющий
этим методом специалист;
б) проведение дополнительной оценки, при необходимости, компонентов проблем с помощью
узконаправленных методик и шкал, которые используют отдельные специалисты, в том числе специ
ализированных методик оценки уровня коммуникации, навыков приема пищи, оценки развития ману
альных навыков и др.;
в) постановку целей и задач, которые должны быть конкретными, измеримыми с помощью мето
дов оценки, доступных команде специалистов, достижимыми в рамках развивающего ухода, значимы
ми для развития ребенка, определенными по времени1);
г) составление программы развивающего ухода, в том числе описание развивающей физической
и социальной среды для ребенка. В программе также устанавливают распределение ответственности
между членами команды и привлеченными специалистами;
д) регулярную оценку достижения целей и изменений в повседневной жизни ребенка в рамках
встречи команды.
Услуги по созданию базовых психологических условий для осуществления развива
4.5.2
ющего ухода
4.5.2.1
Услуги по созданию базовых психологических условий для осуществления развивающего
ухода должны быть направлены на:
- обеспечение физической и психологической безопасности ребенка с нарушениями развития;
- установление у ребенка системы привязанностей;
- профилактику вторичных эмоциональных нарушений, нарушений контакта и депрессивных со
стояний;
1) Примеры целей для ребенка с ТМНР: 1) через 2 недели ребенок В. может самостоятельно пройти 10 шагов
по коридору входунках; 2) через 3 недели ребенок М. может самостоятельно съесть 5ложек вязкой пищи во время
каждого приема пищи.
4