ГОСТ Р 50267.43-2002
ПРИЛОЖЕНИЕ СС
(справочное)
Интервенционная опорная точка
В настоящем стандарте допускается использование косвенной (непрямой) индикации оценки ПОГЛО
ЩЕННОЙ ДОЗЫ на кожу. Оценка может быть проведена но индикации параметров РЕНТГЕНОВСКОГО
АППАРАТА путем расчета первичной ВОЗДУШНОЙ КЕРМЫ или МОЩНОСТИ ВОЗДУШНОЙ КЕРМЫ в
точке, нормированной по расстоянию до ФОКУСНОГО ПЯТНА. Эта точка, определенная здесь как ИНТЕР
ВЕНЦИОННАЯ ОПОРНАЯ ТОЧКА, служит для представления точки пересечения ОСИ ПУЧКА ИЗЛУЧЕ
НИЯ Стелом ПАЦИЕНТА. Для системы с ИЗОЦЕНТРОМ точка на ОПОРНОЙ ОСИ в 15см от ИЗОЦЕНТРА
по направлению к ФОКУСНОМУ ПЯТНУ определена как ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ОПОРНАЯ ТОЧКА. Это
расстояние принято как наиболее близкое к РАССТОЯНИЮ ФОКУСНОЕ ПЯТНО—КОЖА в интервенцион
ной радиологии. Если рассматривать существующие в настоящее время методыопенки ПОГЛОЩЕН НЫХДОЗ
тканямидля РЕНТГЕНОСКОПИЧЕСКИХ и киноангиографических исследований коронарных артерий взрос
лых пациентов, то они основаны на использовании конкретных рабочих условий, обычно применяемых в
рентгенологических исследованиях сердца. Эти рабочие условия обусловлены изображением проекции артерии
итехническими характеристиками РЕНТГЕНОВСКОГО АППАРАТА, такими как АНОДНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ
(кВ). СЛОЙ ПОЛОВИННОГО ОСЛАБЛЕНИЯ (HVL), РАССТОЯНИЕ ФОКУСНОЕ ПЯТНО-КОЖА. РАС
СТОЯНИЕ ОТ ФОКУСНОГО ПЯТНА ДО ПРИЕМНИКА ИЗОБРАЖЕНИЯ и РАЗМЕР ВХОДНОГО ПОЛЯ
УРИ. Исследование рабочихусловий но результатаманализа практических данных указывает, чтоопределенная
таким образом ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ОПОРНАЯ ТОЧКА в действительности является оптимальным при
ближением к РАССТОЯНИЮ ФОКУСНОЕ ПЯТНО—КОЖА для каждого поля. Однако аналогичные данные
по интервенционным радиологическим процедурам и диагностике других областей организма (кроме сердца)
отсутствуют.
При оценке обшей ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ
на
кожу
ошибку, обусловленную неточностью выбора
ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ ОПОРНОЙ ТОЧКИ. следует усреднить посте составления многочисленных изобра
жений в процессе инвазивной процедуры. Если процедура сводится к одному или нескольким изображениям,
то возможность ошибки при оценке ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ на кожу может возрасти. Однако даже в
наихудших условиях ошибка должна быть менее, чем множитель 2. Большуючасть ошибки можно исключить
путем оценки положения ПАЦИЕНТА и расчетом соответствующего поправочного коэффициента.
В настоящем стандарте также допускается альтернатива определения ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ ОПОР
НОЙ ТОЧКИ в системах без ИЗОЦЕНТРА. В атом случае ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ОПОРНАЯ ТОЧКА
находится в месте, определенном ИЗГОТОВИТЕЛЕМ и указанном в ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ ДОКУМЕН
ТАХ как точка пересечения ОПОРНОЙ ОСИ с ПОВЕРХНОСТЬЮ ТЕЛА ПАЦИЕНТА. Примером ситуации,
когда ИЗГОТОВИТЕЛЬ мот бы использовать такой альтернативный метод определения ИНТЕРВЕНЦИОН
НОЙ ОПОРНОЙ ТОЧКИ, может служить АППАРАТ, способный определять действительное РАССТОЯНИЕ
ФОКУСНОЕ ПЯТНО-КОЖА, или АППАРАТ с фиксированным РАССТОЯНИЕМ ФОКУСНОЕ ПЯТНО-
КОЖА.
18