ГОСТ 33555—2015
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма протокола испытаний автомобильного транспортного средства
наименование организации
адрес
___________
телефон____________ e-mail:
Испытательная лаборатория_________________
Аттестат аккредитации №
________
от___________ до
выданный____________________________
УТВЕРЖДАЮ
должность руководителя испытательной лаборатории (организации)
личная подпись
инициалы, фамилия
М.П.
Дата
ПРОТОКОЛ N9
_____________________испытаний транспортного средства
указать тип испытаний
марка и тип транспортного средства
на соответствие требованиям в отношении внутреннего шума (ГОСТ 33555—2015)
1. Объект испытаний
Заводская или торговая марка________________________________________________________________________
Коммерческоекаименование_________________________________________________________________________
Тип транспортногосредства__________________________________________________________________________
Модификация______________________________________________________________________________________
Наименование и адрес предприятия-изготовителя_____________________________________________________
Категория АТС_____________________________________________________________________________________
Модель кузова (шасси)______________________________________________________________________________
Год выпуска_______________________________________________________________________________________
Год начала производства____________________________________________________________________________
Номер шасси (кузова) и двигателя____________________________________________________________________
Пробег, км (при необходимости)______________________________________________________________________
Заявитель и его адрес______________________________________________________________________________
Изготовитель и его адрес___________________________________________________________________________
Сборочный завод иегоадрес_________________________________________________________________________
Техническое описание заявленных транспортных средств приведено в приложении к настоящему протоколу.
Технические характеристики АТС:
обозначение двигателя (модель)______________________________________________________________________
тип двигателя______________________________________________________________________________________
с искоовыы зажиганием дизель, электродвигатель
гактность двигателя
двухтактный, четырехтактный
количество цилиндров и их расположение_____________________________________
рабочий объем цилиндров___________________________________________________
максимальная или номинальная мощность двигателя. кВт______________________
частота вращения коленчатого вала двигателя при максимальной мощности, мин’1
дополнительное оборудование для отопления и вентиляции кузова
(салона)______
тип. модель
полная масса АТС (с полуприцепом— для тягачей), кг
число сидений, включая сиденье водителя__________
модель, обозначение шин и давление в них_________
12