ГОСТ Р 56193—2014
Приложение Г
(рекомендуемое)
Форма акта
сдачи-приемки работ, выполненных в процессе капитального ремонта имущества
УТВЕРЖДЕНО
Решением общего собрания собственников
Протокол от «
___
»
_______
20
__
г. No
_____
Акт
сдачи-приемки выполненных работ в процессе капитального ремонта имущества расположенного по адресу:
|усаэмваатса вдрас ы**:»;• март*{!*•;<о дом * •
г._________________________"____ - _______________
20
_____г.
Приемочная рабочая комиссия (далее - комиссия), назначенная:
(усазмвмогся
24
н«ы>
гш яш чф ст о
м и к и о ии)к1ч/1>и«1С (иО ач^о юэмлсгме}
решением (приказом) от "____*
________
20_____г. в составе:
председатель___________________________________________________________
|фио ЙШММЭС’ь)
подрядчика
1фио. фрпвмжтьГ
строительного контроля
проектной организации _
1Ф**-0 JD IK H K fW l
|фм.ОЛОП«ИС«’1.|
членов комиссии - представителей:
_____
_______________________
_____
|»я>ы В4ппза п с« я:,ив *1 « п* и11’и*ыклцЫ «от’сяы» Омпя a in c*a cuciaa »ovat-cpMi
лица, осуществляющего управление многоквартирным домом_____________________
|с> и а .д ш
1
»мисч.|
органов местного самоуправления_______________________________________________________________
\0
и.оь |
руководствуясь порядком (пункт 7.3) и правилами приемки в эксплуатацию законченного капитальным ремонтом
имущества комиссия
УСТАНОВИЛА:
1Техническим заказчиком предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное капитальным ремонтом
имущество расположенное по адресу:
|>*л>ы»4«гся лдрмс «я лига г» ю а’ рамсяатмрэаааеаого
h v a h
m
:
tb
*
i
2 Вид капитального ремонта:
(уважать МИД папатлльиита рам:»*1а аамбэсачнмяа * « * ш л т и ы й 1
3 Проектно-сметная документация на капитальный ремонт разработана:
ly u M tb с я ’а и х м ц я е , сама гр о м ш о ч
ц я г* 1 4 ц м цип«м * £ы ть ист.</’«•*»« м и м(»ли»аи««а • акту)
4 Проектно-сметная документация утверждена:
|у и м т ь № протиаиш и дату уга*р«да*м я
5 Работы капитального ремонта осуществлялись:
подрядчиком выполнившим:__________________
|>->с4)а’ь псирлдчис* и ««им работ. ш торм я ои •аагн.гмш’О
подрядчиком выполнившим:.
{p m k U г * ; и аиам работ аог орым
си
•ы иогм кп)
6 Инструментальный (приемочный) осмотр произведен
20
<>
1
«а
1
иааатся икгкл«ю «»ни
1
иртамахацам ru u H ia cjH a uxa инструментнл*им> |П{ма%»;мкмя> тааиячасаий смотр)
7 Ремонтно-строительные работы осуществлены в сроки:
По графику
тачало работ:
жончание работ:
По факту
тачало работ:
окончание работ:
14