ГОСТ Р 56034—2014
условий оказания и функционального назначения медицинской помощи;
- характеристику алгоритмов и особенностей применения медицинских услуг при данной модели
пациента:
- перечень трупп лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента;
- характеристику алгоритмов и особенностей лекарственных средств при данной модели пациента;
- требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации приданной модели пациента:
- требования к диетическим назначениям и ограничениям;
- особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола и
дополнительную информацию для пациента и членов его семьи;
- возможные исходы для данной модели пациента.
5.1 Общие положения
5.1.1 В разделе «Общие положения» приводят сведения о разработчиках протокола с указанием их
фамилий, должностей, адресов, цели и задачи разработки и внедрения протокола, его концепцию и
краткий перечень основной литературы, использованной для разработки протокола и обоснования
доказательств.
5.1.2 Концепция протокола должна содержать краткую характеристику клинической картины
заболевания, краткое описание принципов профилактики, диагностики, дифференциальной диагностики,
лечения, реабилитации, включая общую характеристику основных медицинских технологий и
особенностиорганизациимедицинскойпомощи(включаярелевантноепреимущественное
использование стационарозамещающих технологий, организациюшколбольных,технологии
ответственного самолечения, организацию диспансерного наблюдения и т.п.). В концепции приводят
существующие классификациизаболеваний,а приналичии несколькихклассификаций-
альтернативные. В раздел «Общие положения» не следует включать сведения об этиологии и
патогенезе заболевания.
5.2 Модель пациента
5.2.1 Модель пациента регламентирует совокупность клинических или ситуационных характеристик
на основе оптимизации выбора переменных (осложнение, фаза, стадия заболевания) с учетом их
наибольшего влияния на выбор медицинских технологий. Используют одну из трех моделей пациента:
- нозологическую:
- синдромапьную:
- ситуационную.
5.2.2 Нозологическая модель пациента (см. рисунок 1) представляет собой совокупность
клинических,лабораторныхиинструментальныхдиагностическихпризнаков,позволяющих
идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) - нозологию. - и
отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими
подходами к лечению и коррекции состояния; включает в себя стадию, фазу заболевания и возможность
определенных осложнений. В нозологической модели указывают также шифр заболевания (нозологии) в
соответствии с МКБ-10 [1].
Обязательная составляющая моделиОписание составляющей
Нозологическая форма
Стадия заболевания
Фаза заболевания
Осложнения
Код по МКБ-10 [1)
Рисунок 1- Нозологическая модель пациента (форма)
3