ГОСТ Р 54982—2012
Приложение Ж
(рекомендуемое)
Акт о проведении испытаний на герметичность (контрольная опрессовка)
технологической системы объекта
Адрес объекта__________________________________________________________________________________
Наименование объекта___________________________________________________________________________
Комиссия, назначенная___________________________________________________________________________
(наименование эксплуатационной организации)
решением от «___» ___________20___г. приказ № ______________
в составе: председателя — представителя эксплуатационной организации_______________________________
(должность, инициалы, фамилия)
членов комиссии — представителей:
пусконаладочной организации_____________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)
УСТАНОВИЛА
На технологической системе, состоящей и з_____________________________________________________
(перечень технических устройств)
проведено испытание на герметичность (контрольная опрессовка).
По результатам испытания на герметичность (контрольной опрессовки), выполненного «___»__________20___г.
давлением 0.3 МПа в течение 1ч. утечки СУГ не выявлены.
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ
Технологическая система готова (не готова) к проведению продувки.
(ненужное зачеркнуть)
Председатель комиссии
Члены комиссии
личная подпись
инициалы, фамилия
личная подпись
инициалы, фамилия
личная подпись
инициалы, фамилия
личная подпись
инициалы, фамилия
личная подпись
инициалы, фамилия
73