23
наименование организации-заказчика
_________________________________________________________________________
код ОКПО
Юридический адрес _______________________________________________________
Телефон ______________ Факс ______________ E-mail _______________________
Банковские реквизиты ____________________________________________________
в лице __________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя
просит провести сертификацию системы менеджмента качества применительно
к продукции (услуге)
_________________________________________________________________________
наименование продукции (услуги),
_________________________________________________________________________
код ОКП* или ОКУН** и др.
на соответствие требованиям стандарта ___________________________________
наименование и обозначение стандарта
Данные о внедрении системы менеджмента качества _________________________
номер и дата распорядительного документа
Данные о сертификате соответствия системы менеджмента качества***_____
_________________________________________________________________________
наименование системы сертификации,
_________________________________________________________________________
наименование органа по сертификации систем менеджмента качества
_________________________________________________________________________
номер и дата выдачи сертификата,
_________________________________________________________________________
обозначение документации изготовителя (исполнителя),
_________________________________________________________________________
по которой выпускается продукция (услуга) (стандарты, ТУ, КД и др.)
Общие сведения об организации ___________________________________________
общая численность работающих,
_________________________________________________________________________
численность работающих на производстве продукции, на которую
распространяется заявка
Заказчик обязуется выполнять правила сертификации в Системе сертификации
ГОСТ Р
Дополнительные сведения _________________________________________________
Приложения:
1. Перечень организаций - основных потребителей продукции (услуг).
2. Данные организации - разработчика продукции.
_________________________________________________________________________
наименование организации-разработчика
Руководитель организации ____________ ________________________
подпись инициалы, фамилия
Главный бухгалтер ____________ ________________________
подпись инициалы, фамилия
М.П. Дата
______________________________
* Для продукции - ОК 005-93.
** Для услуг - ОК 002-93.