Приложение No. 8 (продолжение)

к Приказу

Минздрава России

от 25.01.1999 г. No. 24

КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ

ПОЛИОМИЕЛИТА И ОСТРОГО ВЯЛОГО ПАРАЛИЧА

Часть III.

Окончательная классификация случая

(заполняется комитетом экспертов Минздрава России)

┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────┬─────────┬──────────┐

│эпид No.          │                                               │Дата окончательной│           │         │          │

│                  │                                               │классификации     ├───────────┼─────────┼──────────┤

│                  │                                               │                  │    день   │  месяц  │   год    │

├──────────────────┼────────────────────────────┬──────────────────┼──────────────────┴───────────┴─────────┴──────────┤

│Имя больного      │                            │Адрес             │                                                   │

│                  │                            │                  │                                                   │

├──────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┬─────────┬──────────────────────┤

│Нас. пункт        │                            │Район             │                  │Область  │                      │

├──────────────────┴────────────────────────────┴──────────────────┴──────────────────┴─────────┴──────────────┬───────┤

│Окончательная классификация случая (укажите только одно)                                           Подтвержден│       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                                                                                       Отменен│       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                                                                 "Совместимый с полиомиелитом"│       │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│Случай классифицирован на основании:                                                                          │       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                                                                  Выделения дикого полиовируса│       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                                     Отсутствия дикого полиовируса в адекватных образцах стула│       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                                                                   Неадекватных образцов стула│       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                                                                      Отсутствия образов стула│       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                                                            Остаточных параличей через 60 дней│       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                                                 Отсутствия остаточных параличей через 60 дней│       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                               Смерти в результате заболевания, "совместимого с полиомиелитом"│       │

│                                                                                                              ├───────┤

│                                                                             Потери для дальнейшего наблюдения│       │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤

│Если подозрение на полиомиелит не подтвердилось, укажите окончательный клинический диагноз:                           │

│                                                                                                                      │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Комментарии                                                                                                           │

│                                                                                                                      │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Подпись председателя комитета экспертов                                                                               │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Руководитель Департамента

госсанэпиднадзора

А.А.МОНИСОВ